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2025年急诊科工作总结和2026年工作计划

2025年，急诊科在医院整体部署下，紧扣“急危重症救治能力提升”核心目标，围绕医疗质量、安全管理、团队建设、学科发展等关键环节扎实推进各项工作，全年接诊患者82345人次，较2024年增长5.2%；抢救危重症患者4127例，抢救成功率92.6%（2024年为91.8%）；平均抢救时间缩短至18分钟（2024年为21分钟），核心业务指标稳步提升。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：强化急危重症救治，优化全流程管理

全年急诊内科接诊4.8万人次（占比58.3%），以急性心脑血管疾病、呼吸系统急症、消化系统急症为主；外科接诊2.1万人次（占比25.5%），主要为创伤、骨折、软组织损伤；创伤中心联动接诊严重多发伤患者326例，较2024年增加12%；胸痛中心绕行急诊直接入导管室病例117例，D-to-B时间（门球时间）平均58分钟（2024年为72分钟），达到国家胸痛中心标准版要求；卒中中心静脉溶栓病例89例，平均溶栓时间（DNT）缩短至42分钟（2024年为55分钟），符合中国卒中学会质控标准。

针对急诊患者“快进快出”需求，重点优化三大流程：一是“分级分诊”流程，引入智能分诊系统，将患者分为“濒危、危重、急症、非急症”四级，濒危患者3分钟内进抢救室，危重患者10分钟内完成初始评估，分诊准确率从85%提升至90%；二是“多学科协作”流程，与ICU、心内科、神经外科等12个科室建立“急诊-专科”快速通道，严重创伤患者从接诊到手术平均用时78分钟（2024年为95分钟），急性心梗患者专科会诊时间缩短至8分钟（2024年为15分钟）；三是“留观管理”流程，设置40张留观床位，实行“留观患者动态评估表”，每日由二线医生查房，留观超过24小时患者占比从35%降至28%，平均留观时间缩短至16小时（2024年为20小时）。

（二）质量安全：筑牢底线思维，完善风险防控体系

全年开展医疗质量检查12次，抽查病历600份，甲级病历率97.2%（2024年96.1%），无重大医疗事故发生。重点落实三项安全措施：一是制度执行强化，修订《急诊核心制度操作指南》，明确首诊负责制、三级检诊制、危急值报告制的具体流程，例如危急值（如血钾＞6.0mmol/L、肌钙蛋白＞0.5ng/mL）要求5分钟内电话报告并记录，全年危急值处置及时率100%；二是设备药品管理，建立“急救设备动态台账”，除颤仪、呼吸机、洗胃机等23类设备每日晨检，故障设备30分钟内启用备用机，全年设备完好率99.5%；急救药品实行“双核对+效期预警”，近效期药品（距失效＜3个月）使用率控制在0.8%（2024年1.5%）；三是不良事件管理，建立“非惩罚性上报”机制，全年上报跌倒、用药错误等事件12例，均通过根因分析（RCA）制定改进措施，例如针对留观患者跌倒事件，新增“高危跌倒标识”和“家属陪护告知书”，跌倒发生率从0.12‰降至0.05‰。

（三）团队建设：聚焦能力提升，打造高素质急诊队伍

现有医生28名（主任医师2名、副主任医师3名、主治医师10名、住院医师13名）、护士52名（主管护师12名、护师25名、护士15名）。全年开展“急诊急救核心技能百日强化训练”，覆盖气管插管、除颤、中心静脉置管等10项技能，考核通过率100%，优秀率45%（2024年30%）。组织业务学习24次（主题包括脓毒症早期识别、创伤止血新技术、急性中毒救治等），邀请院内外专家授课10次；开展应急演练6次（含群体性事件、重大交通事故、公共卫生事件模拟），其中“高速公路连环车祸”演练中，30分钟内完成10名伤员分诊，1小时内完成5名重伤员手术准备，较2024年同类演练效率提升30%。

人才梯队建设方面，选派3名骨干医生参加国家级急诊重症培训班，2名护士赴上级医院进修急诊护理；实施“导师制”带教，高年资医生与低年资医生“一对一”结对，每季度考核带教效果，低年资医生独立完成气管插管成功率从60%提升至85%。团队凝聚力显著增强，在医院“急救技能竞赛”中斩获团体第一名，2名护士获“市优秀急诊护理工作者”称号。

（四）教学科研：夯实基础，推动学科内涵发展

全年带教规培生32名、实习生45名，采用“案例教学+情景模拟”模式，例如通过模拟“急性呼吸衰竭”场景，训练学员从评估、气道管理到机械通气的全流程操作；出科考核通过率100%，8名规培生在院级技能竞赛中获奖。参与编写《急诊常见症状鉴别诊断手册》（已完成初稿），为基层医生提供参考。

科研方面，立项院级课题2项（“急诊脓毒症早期预警模型构建”“创伤患者凝血功能动态监测”），参与省级课题1项（“急诊中毒患者血液净化时机