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演练脚本急诊科调配除颤仪

【适用主体】

XX市第三人民医院急诊科

【具体事件类型】

急诊抢救过程中除颤仪突发批量故障或数量不足的应急调配事件

———正文开始———

一、风险评估

1.诱因识别

1.1设备老化：除颤仪平均使用年限≥6年，电容衰减、电池鼓包、电极板氧化导致开机自检失败。

1.2电力异常：市电闪断、UPS切换延迟，引发主板击穿。

1.3人为误操作：夜班实习生未按“同步/非同步”键区分，连续高能量放电致IGBT模块烧毁。

1.4集中消杀：新冠疫情后，含氯消毒液喷洒渗入屏幕密封圈，腐蚀排线。

1.5供应链断档：省招标平台中标供应商因芯片短缺，维保配件延迟≥15个工作日。

1.6灾害衍生：地震、火灾、洪水导致设备房进水，电路板短路。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：同一班次≥3台除颤仪同时失效，且预计下一例室颤患者≤5分钟到达。

Ⅱ级（橙色）：2台失效，或1台失效但备用机电池30%，且高峰时段（18:0002:00）持续。

Ⅲ级（黄色）：1台失效，备用机完好，但次日有国家级考试保障或重大活动。

Ⅳ级（蓝色）：自检偶发报警，重新开机可恢复，不影响临床使用。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：急诊科主任（A角）/副主任（B角），负责启动Ⅰ级响应、对外协调。

2.现场指挥：急诊科护士长（A角）/副护士长（B角），负责区域封控、人员疏散、记录时间点。

3.设备抢修组：

3.1组长——医学工程科工程师王××（手机短号67890），携带防静电手套、热风枪、备用主板。

3.2组员——设备厂商驻场工程师李××（24h值守电话180××××1234）。

4.院内调配组：

4.1组长——急诊科住院总赵××（短号65432），掌握全院除颤仪分布GIS图。

4.2组员——中央运输队调度刘××（短号62888），持有电动平板车钥匙。

5.院外增援组：

5.1组长——医务部应急办周××（短号66111），对接市120指挥中心、兄弟医院。

5.2组员——120急救中心物资库管陈××（电话120××××7777）。

6.信息上报组：

6.1组长——急诊科质控员孙××，5分钟内通过“安全事件系统”填报。

6.2组员——信息科值班员，同步推送短信至分管副院长、卫健委应急处。

7.患者分流组：

7.1组长——分诊台高年资护士马××，负责红、黄、绿分区，确保潜在室颤患者优先进复苏室。

8.物资保障组：

8.1组长——后勤保障部吴××，15分钟内送达备用电极片≥20套、电池≥6块。

9.法务记录组：

9.1组长——医院法务郑××，封存故障机、拍照、贴封条，避免纠纷。

三、分阶段处置流程

阶段0日常预检（T24h）

0.1医学工程科每日08:00通过“除颤仪物联网模块”远程读取电池循环次数、高压电容漏电流，数据异常自动短信至王××。

0.2护士长对照《除颤仪交接班表》核对：电极片有效期≥6个月、导电膏余量≥1/3、打印纸充足。

0.3住院总赵××每周三16:00更新《全院除颤仪分布表》，含GPS坐标、状态色标（绿/黄/红）。

阶段1故障初发（T0）

1.1当班护士发现除颤仪报警，立即启用“2分钟快速判定法”：

a.关机→拔电源→卸电池→按住放电键不放≥30s释放余电→重装电池→开机。

b.仍报“Defibunitmalfunction”则判定真故障。

1.2护士长按“红色一键报警”按钮，对讲机呼：“急诊复苏区1号机故障，请设备抢修组到场。”

1.3同时，护士将患者转移至2号机，若2号机可用，事件暂定为Ⅲ级；若2号机同时失效，立即升级Ⅰ级。

阶段2院内调配（T0+2min）

2.1住院总赵××打开“除颤仪动态地图”，筛选距离急诊科≤200米且状态“绿色”的设备：

a.心内科CCU3号机——距离120米，电梯等待历史平均1.5分钟。

b.儿科门诊1号机——距离80米，但儿科无成人电极片，需同步调配备用电极片。

2.2刘××驾驶电动平板车，08:02出发，08:05到达CCU，08:08完成设备交接单签字，08:12返回急诊。

2.3物资保障组吴××同步送达成人电极片2套、电池1块，防止CCU机因配件不兼容再次停机。

阶段3院外增援（T0+10min，若院内调配失败）

3.1医务部周××拨打120指挥中心专用座机0731××××5678，申