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2025年护理部工作总结和2026年工作计划

2025年，护理部在医院党政领导班子的统筹指导下，以“强基础、提质量、促创新”为工作主线，紧密围绕医院“十四五”发展规划及年度重点任务，系统推进护理质量安全、人才梯队建设、专科能力提升、服务模式创新及智慧护理赋能五大核心工作，各项指标稳步提升，为患者安全、医疗质量及医院高质量发展提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年护理工作核心成效与实践

（一）质量安全管理：筑牢护理工作生命线

本年度以“患者安全目标”为导向，构建“制度-培训-质控-改进”闭环管理体系。修订《护理核心制度实施细则（2025版）》，重点优化身份识别、危急值报告、高风险药品管理等12项制度的操作流程，新增“多学科协作下的围手术期护理安全”“老年患者跌倒风险动态评估”等3项专项规范。全年组织核心制度培训12场，覆盖1200余人次，考核通过率99.6%，较上年提升0.8个百分点。

质控体系进一步深化，形成“护理部-片区-科室”三级质控网络，每月抽取20%科室开展现场督查，每季度进行全院质量分析。通过PDCA循环改进压疮预防、管路滑脱、静脉治疗等高风险环节，全年难免压疮发生率0.08‰（目标≤0.1‰），非计划性拔管率0.12例/千导管日（较上年下降25%），静脉治疗并发症发生率1.3%（较上年下降18%）。不良事件上报32例（均为Ⅱ、Ⅲ级），同比减少15例，通过根本原因分析（RCA）推动系统改进12项，如急诊“抢救车动态补货系统”上线后，急救物品完好率达100%。

（二）人才梯队建设：激活护理队伍内生动力

以“分层培养、精准赋能”为原则，完善N0-N4级护士岗位胜任力模型，制定差异化培训方案。N0-N1级护士侧重基础技能与临床思维培养，开展“导师制”一对一带教，全年完成32名新护士规范化培训，考核优秀率43.75%（较上年提升10%）；N2级护士强化专科能力，组织12个专科护理小组开展“案例实战工作坊”24场，覆盖480人次，专科操作考核通过率98.5%；N3-N4级护士聚焦管理与科研，选派15名骨干参加省级护理管理培训，8名参与硕士学历提升项目，2名赴国内顶尖医院进修危重症、肿瘤护理。

教学成果显著，全年承担医学院校临床实习带教180人，教学满意度96.8分（满分100）；完成全院护理人员继续医学教育学分达标率100%，其中高级研修学分达标率92%（较上年提升8%）。护理团队在省级技能竞赛中获团体二等奖1项、个人单项奖3项，2名护士获评“省级优秀护理工作者”。

（三）专科护理发展：推动学科能力提质升级

聚焦医院“大专科、强综合”战略，重点建设危重症、急诊、手术室、肿瘤、老年、糖尿病6个专科护理领域。危重症护理组牵头制定《多器官功能障碍综合征护理路径》《机械通气患者气道管理标准》，在全院ICU推广后，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率从2.1‰降至1.3‰；肿瘤护理组开展“癌痛规范化护理”专项行动，建立“护士-医师-患者”三方动态评估机制，中重度癌痛控制率从82%提升至91%；老年护理组联合康复医学科开发“老年综合评估（CGA）护理包”，在老年医学科应用后，患者出院计划完成率从78%提升至95%，30天再住院率下降12%。

科研与创新同步推进，全年立项护理科研课题8项（其中省级2项、市级3项），发表核心期刊论文15篇（含SCI1篇）；专利申请5项（已授权3项），包括“便携式造口冲洗装置”“多功能防压疮体位垫”等临床实用发明。参与制定行业标准2项（《静脉治疗护理操作规范》《老年患者跌倒预防指南》），专科影响力持续扩大。

（四）服务模式创新：践行“以患者为中心”理念

围绕“改善就医体验”主题，推出“全周期、有温度”的护理服务举措。门诊护理延伸服务覆盖12个专科，设置“用药咨询岗”“检查导诊岗”，全年解答患者疑问2.3万次，检查预约平均等待时间从45分钟缩短至28分钟；住院部推行“护士-患者-家属”三方沟通模式，每日开展“床旁沟通10分钟”，患者满意度98.2%（较上年提升0.5%）；出院后护理通过“互联网+护理服务”平台提供居家护理，全年完成上门服务320例（涵盖管道维护、伤口换药、康复指导等），服务满意度99.1%。

人文关怀深化落地，开展“护理温暖瞬间”案例征集，评选出30个典型案例（如“为失智老人定制记忆相册”“为临终患者完成最后心愿”）；在儿科、产科等科室设置“情绪舒缓角”，配备玩偶、绘本等，儿童静脉穿刺配合度从65%提升至82%；针对老年患者推出“适老化护理包”（包括大字版宣教单、防滑袜、智能药盒），使用覆盖率100%，患者及家属投诉率下降22%。

（五）智慧护理赋能：提升管理与服务效率

依托医院信息化升