局部进展期直肠癌新辅助免疫治疗进展PPT.pptxVIP

局部进展期直肠癌新辅;;

dMMR或MSI-H型LARC中

的免疫治疗进展;

免疫治疗与放疗增敏效果

免疫治疗与放疗的联合应用，如多塔利单抗与LCRT,显示了增强疗效的趋势，但总生存率等长期指标需进一步研究验证。;

信迪利单抗单药治疗效果

信迪利单抗治疗周期

01Chen等研究显示，16例可评估的dMMR或MSI-H型LARC患者接受4个周期信迪利单抗单药治疗后，首次评估有15例在影像学评估肿瘤缩小。

临床完全缓解率

02在Chen等研究中，12例患者接受8个周期免疫治疗后达到cCR或pCR,其中9例选择WW,中位随访17.2个月后未出现疾病复发或死亡情况。

等待观察策略实施

Chen等研究指出，接受信迪利单抗治疗后的患者通过i-cCR筛选适合WW,所有患者随访过程中未出现疾病进展和复发，避免接受标准放化疗和手术。;

免疫点检查抑制剂的最佳治疗

模式

pMMR/MSS型LARC中的最佳治疗模式有待明确，双免治疗和联合血管靶向药物治疗等研究逐渐开展，同时需深入研究生物标志物。;

pMMR或MSS型LARC中的

免疫治疗进展;

NECTAR研究结果

NECTAR研究评估了替雷利珠单抗联合LCRT在pMMR型LARC患者中的有效性,结果显示pCR率为40%,表明该联合疗法有效。;

临床分期对治疗效果的影响

研究纳入的患者多为Ⅱ~Ⅲ期，宽泛的

LARC定义可能导致研究偏移，影响ICI联合方案对pMMR型LARC患者pCR率的提升效果。;

联合治疗的效果与安全性

在局部进展期直肠癌患者中，

CAPOX联合卡瑞利珠单抗治疗显示出较高的病理完全缓解率，且未显著增加严重不良反应。;

免疫治疗后疗效评价;

内镜检查与影像学评估

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内镜检查与影像学评估的一致性问题

尽管内镜检查显示完全缓解，但影像学评估结果与之不符，这提示了两者在评估疗效时可能存在差异。;

不良反应监测

免疫治疗与不良反应

尽管多数研究显示免疫治疗加入并未显著增加严重不良反应，但仍需

注意特定副作用如甲状腺功能不良;

长期随访研究

长期生存率研究

评估免疫治疗后患者的长期生存情况,包括总体生存??和疾病无进展生存期的观察。;

未来研究方向;

双免治疗探索

研究正在探索PD-1单抗与化疗或放疗联合使用的双免治疗策略，以增强免疫治疗效果。

双免治疗策略的探索;

生物标志物研究

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生物标志物在免疫治疗中的应用

研究正在探索通过检测特定的生物标志物来预测患者对免疫治疗的反应，以优化治疗方案。;

生物标志物的应用

利用生物标志物实现精准化和个体化治疗，提高治疗效果。

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