儿童川崎病的分类诊断及治疗方法2026.pptxVIP

01|KD的分类及诊断方法

02KD的治疗方法

03药物治疗方案

04其他治疗选项;

主要临床特征

完全性KD诊断需至少满足4项主要临床特征，包括非渗出性双眼球结膜充血、口唇及口腔变化、急性非化脓性颈部淋巴结肿大、多形性皮疹和四肢末端变化。;

实验室检查的重要性

在排除其他疾病的情况下，实验室检查对于IKD的诊断至关重要。

7I;

实验室检查在诊断中的作用

实验室检查，如ESR和CRP的升高，对于确诊不完全性KD(IKD)至关重要

超声心动图在评估心脏状况中的应用

通过超声心动图可以检测冠状动脉病变，包括Z值的计算及CAA的形成。

实验室与超声心动图的综合应用

结合实验室检查结果和超声心动图数据，有助于更准确地分类KD并指导治疗策略。;

阿司匹林的使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)皮质类固醇激素的应用;

英夫利西单抗作为二线治疗选择

对于IVIG无反应型或顽固性KD患儿,英夫利西单抗是有效的TNF-α阻滞剂，可作为二线治疗方案。;

热退后的阿司匹林使用

热退48~72小时后或发病14天后，改为3~5mg/(kg·d)顿服，持续口服6~8周。;

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

IVIG的推荐剂量及疗程IVIG在KD治疗中的作用IVIG治疗的时机

单剂量IVIG(2g/kg)通常在IVIG是KD核心治疗，可显著降低CAL对于预警评分显示为IVIG无反应型KD

12~24小时内静脉滴注，争取在发病发生率。一旦临床拟诊KD,应在尽快或炎症指标持续升高的合并CAA或外周

10天内完成。对于超过10天且有持续完成初步评估后给予大剂量IVIG治疗血管瘤的KD患儿，推荐糖皮质激素为

发热等症状的患儿，仍需给予IVIG治一线治疗。此外，可选用第2剂IVIG

疗。或IVIG联合泼尼松(或甲泼尼龙)为

IVIG无反应型KD的二线治疗。

010203;糖皮质激素与其他治疗方法的联合应用

可选用第2剂IVIG或IVIG联合泼尼松(或甲泼尼龙)为IVIG无反应型KD的二线治疗。;

03

TNF-α与冠状动脉病变的关系

TNF-α在KD患儿血清中升高，并与冠状动脉病变有密切关系，是重要的促炎因子。;

环孢素的副作用与管理

使用环孢素可能引起肾功能损害、高血压等副作用，需密切监测患者的肾功能和血压，及时调整剂量以最小化不良反应。;

环磷酰胺的应用

01

环磷酰胺的免疫抑制作用

环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物,具有显著的免疫抑制作用，可用于治疗IVIG抵抗型KD患儿。;

其他免疫抑制药物

环孢素通过抑制钙调神经磷酸酶的活性，减少细胞因子的产生，从而发挥免疫抑制作用。

环孢素的作用机制