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2025年护理部工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹部署下，护理部以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕患者安全、质量提升、人才培养、信息化赋能等重点任务，系统推进各项工作落实。全年护理质量综合达标率98.7%，较2024年提升1.2个百分点；患者满意度96.3%，创近五年新高；护士离职率控制在3.1%，核心人才留存率92%；完成省级以上继教项目4项，发表护理论文32篇（其中SCI2篇），获实用新型专利3项。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）以安全为底线，构建全流程质量管控体系

聚焦患者安全十大目标，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将管路安全、用药安全、跌倒/压疮预防等12项核心指标纳入动态监测。通过“院-科-组”三级质控网络，实施“日常督查+月度通报+季度分析”闭环管理。全年开展专项质控检查28次，覆盖全院42个护理单元，发现问题327项，整改完成率99.1%。针对2024年压疮发生率0.12‰的问题，牵头成立多学科压疮管理小组，制定“风险评估-预防措施-动态跟踪-效果评价”标准化流程，引入智能压力传感床垫30台，建立高风险患者电子预警档案。2025年压疮发生率降至0.04‰，其中难免性压疮占比由35%降至18%。

在用药安全管理中，优化“双人核对+系统校验”双轨机制，将高危药品、特殊给药途径（如静脉泵入、雾化吸入）纳入智能审方系统，设置12项用药风险预警规则。全年未发生严重用药差错事件，一般差错同比减少41%。针对老年患者多重用药问题，联合药学部、老年医学科制定《老年患者用药护理指南》，在老年病科试点“用药核对表”，患者用药依从性从78%提升至91%。

（二）以分层为基础，推进人才梯队精准培养

结合护士能级认证标准，修订《护士分层培训方案（2025-2027）》，将N1-N4级护士培训内容细化为基础技能、专科能力、管理/科研能力三大模块。全年开展全院性培训48场（含线上12场），覆盖1600余人次；科室级培训216场，人均参与时长≥80学时。针对N1-N2级护士，重点强化基础操作和应急能力，开展“急救技能月月练”活动，组织心肺复苏、气管插管配合等专项考核，合格率从92%提升至98%。针对N3-N4级护士，开设“专科护理工作坊”和“护理管理研修班”，邀请国内知名专家授课12次，选派23名骨干赴上海、北京等地进修，培养专科护士35名（其中急诊、重症、静疗专科各8名，老年护理9名）。

创新“导师带教制”，为28名新入职护士配备“双导师”（临床技能导师+职业发展导师），制定个性化成长计划，每季度开展带教效果评估。新护士1年留存率95%，独立值班能力达标时间缩短至4个月（2024年为6个月）。同时，完善绩效考核体系，将临床工作量、质量指标、患者满意度、培训参与度等纳入考核，绩效分配向一线高风险岗位、晚夜班、专科护士倾斜，护士薪酬满意度从72%提升至85%。

（三）以需求为导向，深化专科护理品牌建设

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点推进危重症、急诊、老年、肿瘤、围手术期五大专科护理领域建设。危重症护理方面，联合重症医学科开展“床旁超声引导下护理操作”培训，42名护士掌握超声定位下中心静脉置管维护、胸腔闭式引流护理等技能，导管相关血流感染发生率从0.8‰降至0.3‰。急诊护理领域，优化“急诊-手术室-ICU”急救护理路径，将创伤患者从接诊到手术的时间缩短至45分钟（2024年为60分钟），急救物品完好率保持100%。老年护理团队开发“老年综合评估工具包”，包含认知功能、营养状态、跌倒风险等8项评估模块，在老年病科、康复科推广使用，评估覆盖率从65%提升至90%，干预措施落实率95%。

肿瘤护理团队增设“造口/伤口护理门诊”和“PICC维护门诊”，全年服务患者2100人次，导管维护并发症发生率从5.2%降至2.1%。围手术期护理方面，推行“加速康复外科（ERAS）”理念，制定12个手术专科的护理路径，涵盖术前宣教、术中保温、术后镇痛等环节，患者平均住院日缩短1.5天，术后首次下床活动时间提前2小时，患者对围手术期护理满意度达97.6%。

（四）以技术为支撑，推动护理信息化升级

完成“智慧护理平台”二期建设，整合电子护理病历、移动护理终端、护理质量监测、患者满意度调查等模块，实现护理数据“一站式”管理。全院42个护理单元配备移动护理终端（PDA）180台，扫码执行率100%，医嘱执行错误率下降63%。开发“护理风险预警系统”，基于患者年龄、诊断、检验结果等20项指标，自动生成跌倒、压疮、深静脉血栓等风险预警，全年触发预警12000余次，干预措施落实率98%，相关并发症发