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2025年护理部工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委行政的领导下，护理部以“质量、安全、服务、创新”为主线，系统推进各项工作，现将本年度重点工作开展情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年护理工作核心成效

（一）质量安全体系持续夯实，风险防控能力显著提升

以《三级医院评审标准（2025版）》为指引，修订《护理质量评价标准》，将原32项指标细化为56项量化条款，新增“高风险操作双人核查”“危急值闭环管理”等关键项。全年开展护理质量督查24次，覆盖全院42个护理单元，检查项目286项次，问题整改率98.7%。针对手术患者身份识别、静脉治疗等高频风险点，开发“护理安全核查清单”电子模块，嵌入护理电子病历系统，实现核查项自动勾选、漏项预警，全年手术患者身份错误事件“零发生”，静脉治疗并发症发生率同比下降22%。

不良事件管理从“被动上报”转向“主动预防”，完善非惩罚性上报机制，增设“安全改进建议”奖励通道，全年护理不良事件上报32例（均为Ⅰ-Ⅱ级），同比下降18%。针对上报的“用药错误”案例（占比37.5%），联合药学部开发“智能审方系统”，对接HIS系统自动比对患者过敏史、肝肾功能，拦截潜在用药风险112次，有效避免3起严重不良事件。

（二）服务模式深度转型，患者体验持续优化

围绕“以患者为中心”理念，构建“全病程护理”服务链。门诊推行“一站式护理服务站”，整合导诊、预约、健康宣教功能，配备5名经验丰富的“护理协调员”，日均服务患者260人次，候诊时间缩短30%；住院部实施“责任护士首问负责制”，明确从入院评估到出院随访的12项核心服务内容，责任护士与患者沟通时间由日均30分钟延长至50分钟，患者对护理服务知晓率从85%提升至93%。

针对特殊人群需求精准施策：为老年患者推出“适老化护理包”（含防滑袜、大字版护理手册、智能药盒），覆盖86%住院患者，跌倒风险评估执行率100%，实际跌倒发生率0.08‰（目标值0.1‰）；为肿瘤患者建立“医护-患者-家属”三方沟通机制，每月开展“抗癌沙龙”，心理评估异常干预率从62%提升至89%；为儿科患者设置“游戏化护理区”，通过卡通贴纸奖励、情景模拟注射等方式降低穿刺抗拒率，儿童静脉穿刺一次成功率从81%提高至88%。

满意度数据显示，全年住院患者护理满意度96.8%（同比+1.2%），门诊患者满意度94.5%（同比+2.3%），第三方测评中“护理服务态度”“健康指导有效性”两项指标位列全省三级医院前5%。

（三）人才梯队建设提质增效，专业能力全面升级

完善“分层分类”培养体系，针对N0-N4级护士制定差异化培训方案：N0-N1级护士强化基础操作与应急能力，开展“导师制”一对一带教，每月进行“急救技能大比武”，全年考核合格率91%（同比+6%）；N2-N3级护士侧重专科能力提升，选派32名骨干到上级医院进修重症、急诊、造口等专科，新增“伤口造口”“静脉治疗”专科护士12名；N4级护士聚焦管理与科研，举办“护理管理工作坊”6期，覆盖护士长及后备干部58人次，培养出5名具备跨科室管理能力的复合型人才。

激励机制进一步完善，将护理质量指标、患者满意度、科研成果与绩效、晋升直接挂钩。全年评选“护理技术能手”15名、“服务明星”20名，发放专项奖励12万元；N2级护士晋升N3级通过率85%（同比+10%），N3级护士晋升N4级通过率78%（高于院平均水平5%）。

（四）信息化建设加速突破，智慧护理场景落地见效

完成护理信息系统V3.0升级，新增“风险预警”“数据看板”“移动护理”三大模块。风险预警模块可自动抓取患者年龄、检验值、用药等28项数据，智能评估压疮、跌倒、深静脉血栓等风险，全年预警1236例，干预有效率95%；数据看板实时展示全院护理质量、人力配置、耗材使用等18项核心指标，为管理决策提供精准依据；移动护理终端覆盖率100%，护士扫码执行率从89%提升至99%，医嘱执行时间缩短40%。

智能设备应用场景不断拓展：在8个病区试点“智能输液监控系统”，通过红外传感器监测滴速、余量，异常情况自动报警并推送至护士手机，输液异常响应时间从3分钟缩短至45秒；引入“AI护理助手”，可自动生成护理记录模板（准确率85%），护士书写时间减少30%；在康复科使用“智能穿戴设备”监测患者活动量、心率，数据同步至护理系统，辅助制定个性化康复计划，患者康复达标率从72%提高至81%。

（五）科研创新成果丰硕，学科影响力稳步提升

全年立项护理科研课题11项，其中省级3项、院级8项，研究方向覆盖“老年综合护理”“急危重症早期识别”“智能护理设备应用”等领域；发表核心期刊论文15篇（含SCI2篇），较去年增加5