2025年护理部年度工作总结.docxVIP

2025年护理部年度工作总结

2025年，护理部在医院党委及分管领导的统筹指导下，以“强基础、促专科、提质量、保安全”为核心目标，紧密围绕医院“高质量发展三年行动”总体部署，聚焦患者需求与护理学科发展，通过优化管理机制、强化内涵建设、推动创新实践，全面提升护理服务效能。全年各项工作有序推进，关键指标持续优化，现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、护理质量与安全：体系化管控实现全流程提升

本年度以“精准质控、闭环管理”为抓手，构建“院-科-组”三级质量控制网络，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将42项核心指标细化为187条评价细则，覆盖基础护理、专科护理、危重症护理、院感防控等全维度。通过“日常督导+季度专项+年度综合”三级检查模式，结合PDCA循环持续改进，全年开展护理质量检查126次，发现问题389项，整改完成率99.2%，较2024年提升4.1个百分点。

基础护理方面，重点强化生活护理规范与高危人群照护。针对老年患者、术后患者等6类重点人群制定“个性化基础护理清单”，将压疮预防从“被动干预”转为“主动评估”，通过Braden评分动态监测结合新型防压疮敷料应用，全院难免性压疮发生率从0.12‰降至0.05‰，非难免性压疮实现零发生。管道护理通过“双标识+动态评估”管理，胃管、尿管等6类高风险管道滑脱率同比下降63%，其中ICU管道滑脱率由0.8次/千日降至0.2次/千日。

危重症护理能力显著提升。依托“重症护理质量控制中心”，组织多学科联合查房48次，修订《急危重症护理应急预案》12项，开展“危重症护理技能擂台赛”3期，覆盖全院82%护理人员。全年参与抢救急危重症患者2317例，抢救成功率98.6%，较2024年提高1.2个百分点；CRRT（连续性肾脏替代治疗）、ECMO（体外膜肺氧合）等高级生命支持技术护理配合准确率达100%，获心内科、急诊科等临床科室书面表扬17次。

护理安全管理实现“从事件处理到风险预控”的转变。完善不良事件非惩罚性上报机制，通过“护理安全云平台”实现实时上报、智能分析与闭环反馈，全年上报护理不良事件213例（较2024年增加32%），其中Ⅰ级事件（警告事件）0例，Ⅱ级事件（不良后果事件）2例，Ⅲ级事件（未造成后果事件）125例，Ⅳ级事件（隐患事件）86例。通过根因分析（RCA）重点改进用药错误、跌倒/坠床等高发风险，如针对“老年患者用药错误”问题，联合药学部推行“双人核对+智能药盒”双保险模式，相关事件同比下降78%；针对“住院患者跌倒”问题，实施“三色预警+环境改造”方案，跌倒发生率由0.32‰降至0.11‰，相关投诉量清零。

二、教学与培训：分层进阶培育高素质护理人才

以“能力导向、精准赋能”为原则，构建“新护士-低年资护士-专科护士-护理骨干”四级培养体系，全年开展各类培训268场，参与2.1万人次，人均培训时长68学时（同比增加12学时），培训考核通过率97.8%。

新护士培养突出“岗位胜任力”。实施“3+6+12”渐进式培训（3天集中理论、6周科室轮训、12个月导师带教），配套《新护士成长手册》记录学习轨迹，将静脉穿刺、心肺复苏等15项核心技能纳入“每日一训”，32名新入职护士3个月独立上岗率达100%，6个月考核优秀率84%（较2024年提高12%）。

低年资护士（工作1-5年）聚焦“专科能力夯实”。推行“专科方向导师制”，为217名护士匹配高年资专科护士作为导师，制定“一人一策”培养计划，通过“案例讨论+操作演练+跟岗学习”提升专科护理能力。在“全院护理技能大比武”中，低年资护士组平均成绩92.3分（同比提高5.1分），其中急诊、手术室等专科护士单项技能优秀率达95%。

专科护士培养强化“引领作用”。选送38名骨干参加省级以上专科护士培训（涵盖ICU、急诊、伤口造口、静疗等8个方向），全部考核合格并获证书；院内认证“糖尿病护理”“疼痛管理”等专科护士56名，组建“专科护理会诊小组”，全年开展多学科会诊142次，解决复杂护理问题78例，如为1例Ⅳ期压疮合并糖尿病患者制定“营养支持+负压治疗+动态评估”方案，创面愈合时间缩短40%，相关案例获《中华护理杂志》短篇报道。

教学管理成效显著。作为“省级护理实习基地”，全年带教实习护士286名，通过“双导师制”（临床带教+教学督导）与“情景模拟+案例分析”教学法，实习满意度达98.5%，2名带教老师获“省级优秀带教老师”称号。此外，承办“区域护理学术论坛”2场，邀请国内知名专家授课，覆盖省内外护理人员800余人次，提升了医院护理学科的区域影响力。

三、科研与创新：临床问题导向推动成果转化

坚持“以研促教、以研促质”，鼓励护理人员将临床问题转化为科研课题，全年立项护理科研课题12