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2025年护理年终工作总结

2025年，在科室主任及护理部的统筹指导下，我科护理团队以“精准护理、人文关怀、质量为本”为核心目标，围绕患者安全、服务优化、能力提升三大主线开展工作。全年累计完成护理操作12865例，参与急危重症抢救237次，患者满意度98.6%，护理不良事件发生率0.03‰，较去年下降0.02个千分点，各项核心指标均达医院年度考核优秀标准。现将本年度重点工作总结如下：

一、夯实基础护理，筑牢安全防线

本年度以“基础护理规范化”为抓手，重点强化核心制度落实与高风险环节管控。针对科室收治病种以老年慢性病（占比68%）、术后康复（占比22%）为主的特点，细化分级护理标准，将“防跌倒、防压疮、防误吸”作为基础护理三大关键项。

在防跌倒管理中，修订《动态风险评估表》，将药物影响（如镇静类、降压类）、当日活动量、认知状态纳入动态评估指标，每日晨间交班同步更新风险等级。针对评估为高风险的123例患者，除常规标识外，为其配备智能穿戴设备（心率、体位监测），当患者凌晨2-5点（跌倒高发时段）离床超过30秒未触发呼叫铃时，系统自动推送预警至责任护士手机。全年跌倒事件仅发生2例（均为夜间擅自如厕），较去年5例下降60%。

压疮防控方面，建立“皮肤动态观察-营养支持-体位干预”闭环管理。对Braden评分≤12分的47例患者，采用水胶体敷料联合气垫床，每2小时记录皮肤状态；联合营养科制定个性化高蛋白饮食方案，将血清白蛋白监测频次从每周1次调整为每3天1次。全年难免压疮发生率为0（去年0.5%），院外带入压疮治愈率92.3%。

静脉治疗是基础护理的另一重点。针对老年患者血管条件差、肿瘤患者PICC维护需求多的情况，开展“血管超声定位下穿刺”专项培训，组建6人静脉治疗小组（均获超声引导穿刺资质）。全年静脉穿刺成功率99.2%（较去年提升1.5%），PICC非计划拔管率0.8%（低于医院目标值1%）。其中，为1例89岁反复静脉穿刺失败的患者实施超声引导下贵要静脉穿刺，避免了中心静脉置管，患者及家属特别致谢。

二、深化专科护理，提升技术内涵

结合科室“心血管疾病综合管理”“神经康复”两大专科方向，本年度重点推进专科护理技术创新与临床转化。

在心血管护理领域，针对急性心梗患者术后康复需求，联合康复科、心理科制定“三阶段康复路径”：急性期（术后1-3天）以呼吸训练、肢体被动活动为主；亚急性期（4-7天）增加坐起、床边站立；恢复期（8-14天）开展低强度步行、抗阻训练。为76例患者实施该路径后，平均住院日缩短2.3天，6分钟步行距离较常规康复组增加45米（p0.05）。同时，优化“心衰患者容量管理”方案，引入生物电阻抗分析法监测细胞外液量，替代传统体重+尿量评估，使干体重调整准确率从78%提升至91%，30天再住院率下降12%。

神经康复护理中，针对脑卒中后吞咽障碍患者，引入“表面肌电图引导下吞咽训练”技术。由2名护士赴上级医院进修后回科带教，为32例患者制定个性化训练计划（每日30分钟，持续4周）。治疗前后洼田饮水试验评分平均改善2.1分，经口进食率从53%提升至84%，鼻饲管留置时间缩短7天。其中1例病程6个月仍完全依赖鼻饲的患者，经8次训练后恢复经口进食软食，家属赠送“妙手仁心”锦旗。

此外，为提升危重症护理能力，选派4名护士参加“重症医学专科护士”培训（2人获证），开展“模拟急救”演练24次（涵盖室颤、大咯血、过敏性休克等场景），急救物品完好率100%，急救技能考核优秀率95%（去年88%）。在1例心跳骤停患者抢救中，护士58秒内完成除颤仪取放、电极片粘贴及首次除颤，为后续复苏争取了关键时间。

三、聚焦患者需求，优化服务模式

本年度以“患者体验提升年”为契机，从“需求识别-精准干预-效果反馈”全流程优化服务。通过每月2次病房走访、出院患者电话随访（覆盖率100%）收集需求，全年整理有效建议127条，重点解决“陪检等待时间长”“健康宣教记不住”“夜间照护响应慢”三大痛点。

针对陪检问题，成立“检查护送小组”，由2名高年资护士统筹协调，为行动不便患者提供“一对一”陪检服务。通过优化路线（避开高峰时段）、与检查科室提前沟通，平均陪检时间从90分钟缩短至55分钟，患者因检查延误导致的治疗推迟事件从每月3-4例降至0。

健康宣教方面，改变“集中宣讲”模式，推行“分层+多形式”宣教：对文化程度较高的患者提供图文手册+二维码（可回看视频）；对老年患者采用“小卡片+示范操作”（如胰岛素注射步骤卡片）；对记忆障碍患者增加家属同步培训，要求家属复述关键内容。全年宣教知晓率从82%提升至96%，出院后1周内因“忘记用药”返诊的患者从15例降至3例。

夜间照护响应方面，除原有呼叫系统外，为每位患者配备“一键呼叫