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2025年康复科医生工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室全体同仁的共同努力下，我科围绕“精准康复、全程管理、学科融合”的发展主线，持续优化服务流程，深化技术创新，强化团队建设，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务开展：量质双升，覆盖全周期康复需求

全年门诊量达8200人次，较2024年增长18%；收住住院患者480例，平均住院日17.2天，较上年缩短1.5天；患者满意度96.8%，创历史新高。业务覆盖神经康复、骨科康复、心肺康复、老年康复四大核心领域，其中神经康复占比45%（以脑卒中、脊髓损伤为主），骨科康复占35%（关节置换、骨折术后为主），心肺康复占12%（COPD、心脏术后为主），老年康复占8%（肌少症、帕金森叠加综合征为主）。

神经康复方面，重点推进“早期介入-精准评估-分层训练”模式。与神经外科、急诊科建立急性脑卒中患者“康复评估前置”机制，将首次康复评定时间从发病后72小时提前至48小时内。全年共介入急性脑卒中患者120例，其中30例在生命体征稳定后24小时即开展床边良肢位摆放及被动关节活动。以改良Fugl-Meyer量表（FMA）评估，3个月随访显示患者上肢功能评分平均提高15.3分，独立步行率从58%提升至79%。针对脊髓损伤患者，引入机器人辅助步行训练系统（Lokomat），配合功能性电刺激（FES），全年完成42例训练，其中18例从轮椅依赖转为助行器辅助行走，平均训练周期缩短21天。

骨科康复强化“加速康复外科（ERAS）”理念，与关节外科、创伤骨科建立术前康复教育、术中应激管理、术后早期活动的全流程协作。全年参与关节置换术后康复210例，其中髋关节置换患者平均术后24小时下地，膝关节置换患者术后48小时开始CPM机训练，住院康复时间较传统模式缩短30%，患者术后3个月Harris评分平均92分，较上年提高5分。针对老年脆性骨折患者，联合骨质疏松专科开展“康复-抗骨松-防跌倒”一体化管理，全年随访60例，再骨折发生率从12%降至5%。

心肺康复突破传统认知局限，将服务对象从稳定期COPD患者扩展至心脏术后（冠脉搭桥、PCI）、慢性心衰（NYHAII-III级）患者。与心内科、呼吸科制定《心肺康复分级评估标准》，采用6分钟步行试验（6MWT）、心肺运动试验（CPET）动态监测功能状态。全年完成心肺康复118例，其中心脏术后患者6MWT距离平均增加120米，COPD患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均降低8分，急性加重次数减少50%。

（二）技术创新：聚焦难点，推动康复手段多样化

本年度重点引进3项新技术：①经颅磁刺激（TMS）联合运动想象疗法治疗脑卒中后运动性失语，完成30例临床观察，患者语言功能评分（ABC）平均提高10.2分；②水疗联合表面肌电生物反馈治疗膝骨关节炎，通过水温（34-36℃）降低关节负荷，结合肌电信号实时反馈，80例患者VAS疼痛评分平均下降2.5分，关节活动度增加15°；③虚拟现实（VR）平衡训练系统用于帕金森病患者防跌倒干预，通过沉浸式场景（如走平衡木、跨越障碍）提升本体感觉，45例患者Tinetti平衡量表评分平均提高6.8分，跌倒发生率从33%降至11%。

在传统技术优化方面，针对吞咽障碍患者改良“球囊扩张+味觉刺激”方案：对环咽肌失弛缓患者，使用硅胶球囊逐步扩张狭窄段（从5ml递增至15ml），配合柠檬酸、盐溶液刺激舌面味觉受体，促进吞咽反射。全年治疗52例，其中38例从鼻饲饮食转为经口进食，误吸发生率从27%降至8%。针对肩手综合征，采用“局部冷疗（-10℃冰袋外敷10分钟）+气压治疗（40mmHg循环加压）”，30例患者肿胀消退时间缩短至7天（传统方案为14天），疼痛VAS评分下降3.2分。

（三）团队建设：分层培养，提升整体服务能力

科室现有医生12名（主任医师2名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师1名），治疗师15名（PT9名，OT4名，ST2名）。通过“导师制+亚专科分组”模式加强人才培养：①骨干医生聚焦亚专科：2名医生主攻神经重症康复，3名医生深耕儿童康复（新增），1名医生负责心肺康复技术研发；②治疗师实施“专业认证+案例考核”：9名PT完成“德国Bobath认证”进阶培训，4名OT取得“认知障碍康复治疗师”资格，2名ST通过“吞咽障碍三级评估师”考核；③年轻医生采用“2+2”培养模式（2年跟师临床，2年参与科研），1名住院医师全年管床80例，完成2篇核心期刊论文。

学术交流方面，承办省级“神经康复新进展”论坛1次，邀请国内5位专家授课；选派4名医生参加国际康复医学大会（ICRM），带回“脊髓损伤神经重塑”“老年肌少症康复策略”等前沿理念；科室内部