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2025年护士急诊科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，急诊科护理团队以“高效、精准、温情”为目标，围绕“急危重症救治、流程优化、团队能力提升、患者安全”四大核心任务，全年累计完成急诊接诊12.8万人次（同比增长8%），抢救急危重症患者2300例（其中心肺复苏成功182例，成功率较去年提升3.2%），参与批量伤患救治15次（单次最大规模32人），整体护理不良事件发生率0.012‰（同比下降0.008‰），患者满意度98.6%（创科室历史新高）。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作方向。

一、本年度核心工作成效与实践经验

（一）以“急救效率”为核心，优化全流程救治体系

1.预检分诊精准化：针对急诊患者病情复杂、分级难度大的特点，推行“三级评估+动态调整”分诊模式。由高年资护士（N3级及以上）担任首诊分诊岗，结合“急诊预检分诊评估量表（EPSS）”及实时生命体征（心率、血压、血氧、意识状态）进行初筛，将患者分为“濒危（1级）、危重（2级）、急症（3级）、非急症（4级）”四类；对3级及以上患者采用“登记即评估、评估即分流”机制，确保濒危患者3分钟内进入抢救室、危重患者5分钟内完成初步处置。全年因分诊延迟导致的救治延误事件零发生，1级患者平均进入抢救室时间2.7分钟（优于国家要求的3分钟）。

2.抢救单元协同化：以“医生-护士-助理护士”固定组模式重组抢救团队，每组配置1名主班医生（主治医师及以上）、2名责任护士（1名N3级+1名N2级）、1名助理护士，明确“护士主导生命支持、医生主导病情判断、助理护士负责基础操作”的分工。全年抢救室完成气管插管配合412例（一次成功率92%）、除颤237次（平均响应时间48秒）、深静脉置管配合189例，团队配合默契度较去年提升25%（通过模拟演练评分测算）。典型案例：7月接诊1例心脏骤停患者（室颤型），护士30秒内完成除颤仪取放、电极片粘贴，首次除颤成功，配合胸外按压及药物注射，最终患者自主循环恢复，转入ICU时GCS评分12分。

3.多学科联动制度化：与ICU、手术室、心内科、神经外科等12个科室建立“急诊-专科”快速通道，制定《急诊危重症患者专科会诊及转运规范》。明确急性心梗患者“进门-球囊扩张时间（D2B）”≤90分钟、脑卒中患者“进门-溶栓时间（D2N）”≤60分钟的硬性指标，由急诊护士全程跟踪协调。全年完成急性心梗转运38例（平均D2B时间72分钟）、急性脑卒中转运56例（平均D2N时间51分钟），均达到国家胸痛中心、卒中中心认证标准。

（二）以“能力提升”为重点，构建分层培训体系

1.新护士“三阶培养”：针对本年度新入职12名护士（均为本科及以上学历），实施“基础强化（1-3月）-专科轮训（4-6月）-独立值班（7-12月）”三阶培养。基础强化阶段重点培训心肺复苏（CPR）、电除颤、静脉采血等10项核心技能，采用“每日晨练15分钟+每周考核1次”模式，考核通过率100%；专科轮训阶段安排至抢救室、留观区、急诊手术室轮转，由N3级护士“一对一”带教，完成100例真实病例实践；独立值班前通过“理论+技能+情景模拟”综合考核（理论≥90分、技能≥95分、模拟演练≥90分），12名护士均于7月下旬独立上岗，全年独立值班期间未发生护理差错。

2.低年资护士“技能拔高”：针对N1-N2级护士（共18人），开展“急救技能月月练”项目，每月聚焦1项高难度技能（如气管插管配合、创伤止血包扎、机械通气护理），采用“视频教学+模型操作+案例复盘”模式。全年累计培训24次，技能考核平均分由年初的88分提升至96分；在医院“5·12”护理技能竞赛中，科室3名低年资护士包揽急诊组前3名。

3.高年资护士“综合赋能”：针对N3-N4级护士（共10人），重点培养“病情观察、团队管理、教学指导”能力。一方面，安排参与急诊质量控制小组（负责流程优化、不良事件分析），全年主导完成“急诊药品管理流程优化”“留观患者身份识别改进”等5项PDCA项目，其中“留观患者跌倒风险评估率”从85%提升至98%；另一方面，选拔4名骨干护士担任院级急救培训讲师，全年为全院医护人员开展急救培训12场（覆盖400余人次），科室被评为“医院急救培训先进集体”。

（三）以“患者安全”为底线，强化风险防控措施

1.设备物资“零缺陷”管理：建立“每日清点+每周维保+每月复盘”的设备管理机制。每日由责任护士对抢救室、留观区设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机等）进行功能检查并登记；每周由设备科工程师对高风险设备（如除颤仪电极板、呼吸机管路）进行专业维护；每月召开设备管理会议，分析故障原因并制定改进措施。全年急救设备完好率100%，未因设备