人文护理进阶人文护理中的护士沟通积极心态培养课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：从“说教”到“赋能”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通积极心态培养课件

01前言

前言清晨六点半，我站在护士站整理晨间护理清单，余光瞥见3床的李奶奶正望着窗外发呆，输液管里的液体一滴一滴落下，她的手指无意识地抠着被角。这场景让我想起三年前刚入职时的自己——面对患者的沉默、家属的质问，我攥着护理记录单的手总是微微发抖，明明准备了一肚子的健康宣教内容，却在患者皱起眉头的瞬间卡了壳。那时的我总以为，护理的核心是执行医嘱、观察指标，直到有位带教老师拍着我的肩膀说：“小周，你给患者测血压时多问一句‘昨晚睡得好吗’，比多记两次数值更能让他们安心。”

这句话像一把钥匙，打开了我对“人文护理”的认知。这些年，我越来越深刻地体会到：护理工作的温度，藏在护士与患者眼神交汇的刹那，在安慰家属时轻拍后背的手掌里，在面对误解时依然保持的微笑中。而这一切的前提，是护士自身拥有积极、稳定的沟通心态——它不是简单的“保持微笑”，而是从共情出发的理解能力，从专业沉淀中生长的从容，从职业认同里滋生的韧性。

前言今天，我想通过一个真实的临床案例，和大家分享在人文护理实践中，如何通过具体的护理过程，培养护士的沟通积极心态，让“以患者为中心”不再是墙上的标语，而是融入每一次对话、每一个操作的生命温度。

02病例介绍

病例介绍去年深秋，我在呼吸内科值夜班时，收治了68岁的王大爷。他因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，伴有Ⅱ型呼吸衰竭，血氧饱和度最低时只有82%。家属推着平车冲进病房时，王大爷剧烈咳嗽，嘴唇发绀，右手紧紧攥着老伴的手腕，指节泛白。他的老伴张阿姨一边抹眼泪一边说：“大夫，他这毛病犯了就脾气大，前几天在家跟我吵架，说治不好了不如死了算了……”

初步接触中，王大爷表现出明显的抗拒：测指脉氧时他猛地抽回手，说“扎得疼”；护士准备雾化治疗，他转头对着墙：“做这个有什么用？钱花了病也没好！”最让我触动的是，当责任医生来查房时，他突然提高声音：“你们别骗我，我这病是不是没救了？”话音未落，张阿姨在一旁小声啜泣，他又立刻别过脸：“哭什么哭，我死了你们倒轻松！”

病例介绍这样的场景在呼吸科并不少见——慢性疾病的反复折磨、对死亡的恐惧、对家庭的愧疚，像一张网，把患者的情绪困在焦虑、愤怒和绝望里。而作为护士，我们的沟通若只是机械地“解释病情”“指导用药”，往往会被患者的负面情绪反弹回来。这时候，护士自身的心态就成了关键：是被患者的“刺”扎得退缩，还是用更柔软的方式穿透那层防御？

03护理评估

护理评估面对王大爷，我和护理团队进行了系统的护理评估，内容不仅包括生理指标，更聚焦于“沟通-心态”的双向反馈。

患者层面评估生理状态：体温37.2℃，呼吸28次/分（浅快），心率110次/分，血氧饱和度（未吸氧）85%；存在咳嗽、咳黄黏痰（量约30ml/日），双肺可闻及散在湿啰音；近3个月体重下降5kg（食欲减退）。心理状态：通过简易焦虑量表（GAD-7）评估得分为12分（中度焦虑）；访谈中，王大爷反复提及“拖累家人”“治不好”“活着没意义”，存在明显的疾病认知偏差和自杀意念萌芽。社会支持：子女均在外地工作，平时由老伴张阿姨照顾；张阿姨自身有高血压病史，长期照料压力大，曾表示“有时候半夜看他咳得睡不着，我也偷偷哭”。

护士层面评估作为责任护士，我当时的状态是：一方面，能准确执行呼吸衰竭患者的基础护理（如氧疗管理、排痰指导）；但另一方面，面对王大爷的抗拒时会紧张——担心他不配合治疗影响预后，又怕说错话激化情绪。团队其他护士也反馈：“这类患者沟通起来太耗精力，有时候明明是为他好，他却像吃了火药。”

这让我意识到：护士的沟通积极心态，不是天生的“好脾气”，而是需要通过对患者需求的精准识别、对自身情绪的管理训练，以及团队支持来培养的能力。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断（均与“沟通-心态”密切相关）：

无效性沟通：与患者疾病认知偏差、负面情绪表达障碍有关（表现为拒绝护理操作、言语攻击）；

焦虑（中度）：与疾病反复、预后不确定、家庭照护压力有关；

自我管理效能低下：与长期患病导致的治疗信心缺失有关；

照顾者（张阿姨）角色紧张：与长期照护压力、自身健康问题有关；

护士沟通心态脆弱：与面对患者负面情绪时的应对经验不足有关。

这些诊断环环相扣：患者的焦虑导致沟通障碍，沟通障碍又加剧护士的挫败感，而护士的消极心态反过来会影响患者的治疗依从性。要打破这个恶性循环，必须从“护士-患者-家属”三方的心态建设入手。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们制定了“两周为一个周期，分阶段改善”的护理目标：短期（3-7天）目标是建立有效沟通渠道，缓