甲型流感（甲流）个案护理实践与要点解析.pptxVIP

甲型流感(甲流)

个案护理实践与要点解析

汇报人：XXXX

2025年

12月18日;

01

CONTENTS;

目录

07;

01

甲流疾病概述与个案护理意义;

甲流的定义

甲型流感(简称甲流)是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、发病率高、易引起大规模流行等特点。

传播途径

主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品、呼吸道分泌物等传播。患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可携带病毒，接触被污染的物体表面后触摸口鼻眼也可能感染。;

个案护理在甲流诊疗中的核心价值

提升治疗精准度与有效性有效预防与及时发现并发症;

H3N2亚型病毒敏感性特征

当前流行的甲型H3N2流感病毒及其亚型均对神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)敏感，为临床抗病毒治疗提供明确用药方向。

临床症状谱与识别要点

典型症状包括突发高热(38℃-40℃)、头痛、

全身肌肉酸痛、乏力，可伴喉咙痛、干咳等呼吸道症状；儿童可能出现恶心、呕吐等消化道反应，老年人症状可能不典型，仅表现为气喘、没精神。;

02

甲流个案病例介绍与评估;

既往健康状况与疫苗接种史

了解患者既往病史，如是否有过敏性鼻炎等慢性病史，药物过敏史(如对青霉素类抗生素呈现皮疹反

应),以及是否接种季节性流感疫苗(如未接种需记录免疫空白对疾病发展的潜在影响)。;

典型症状表现

甲流患者常突发高热，体温可达39-40℃,伴畏

寒、寒战，持续3-5天；同时出现头痛、全身肌肉酸痛(尤其腰背、四肢)、乏力等全身症状；呼吸道症状有干咳、咽痛、鼻塞流涕，部分儿童可有恶心、呕吐等消化道反应，老年人可能不发热仅表现为气喘、没精神。;

生命体征动态监测指标

密切监测体温(高热≥39℃持续3天不退需警惕)、呼吸频率(≥30次/分提示呼吸功能受累)、心率 (≥120次/分可能伴心肌损伤)及血氧饱和度

(SpO?95%提示低氧血症),每4小时记录一次，重症患者缩短至每2小时。

实验室与影像学评估依据

血常规示白细胞计数异常(降低或显著升高)、

淋巴细胞比例下降；胸部CT提示双肺散在磨玻璃影或实??影提示肺炎；心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)升高需警惕心肌炎，肝肾功能指标异常提示多器官受累风险。;

家庭支持力度评估

评估家属对患者的关心程度、照顾能力

及经济支持情况，包括家属是否能提供情感安慰、协助完成治疗护理，以及家庭经济状况是否能承担医疗费用等。;

03

甲流个案护理诊断与目标制定;

体温过高

与甲型流感病毒感染引起的炎症反应有关，患者可出现高热，体温可达39-40℃,如病例中患者体温最高达39.8℃。

清理呼吸道无效

与气道分泌物增多、黏稠，咳嗽无力有关，部分患者可出现咳黄色黏痰，不易咳出。

气体交换受损

与肺部炎症导致肺通气/血流比例失调有关，可表现为胸闷、气短，活动后加重，如病例中患者出现轻度低氧血症，血氧饱和度93%(自然状态下)。

营养失调：低于机体需要量

与发热、食欲下降、能量消耗增加有关，患者常出现食欲减退，影响营养摄入。

焦虑

与对疾病认知不足、隔离治疗环境陌生有关，患者及家属可能因担心病情预后而产生焦虑情绪。

有传播感染的风险

与甲型流感病毒通过飞沫及接触传播的特性有关，患者在发病后24小时内传染性最强。

潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、继发细菌感染

甲型流感重症患者可能出现肺炎、心肌炎等并发症，需密切观察病情变化，如持续高热超3天不退、呼吸急促等。;

呼吸道症状缓解目标

患者呼吸道通畅，能有效咳出痰液，痰量减少至10ml/

日以下，肺部湿性啰音消失。

并发症预防目标

无并发症发生，或并发症得到及时发现与控制，如呼吸衰竭、心力衰竭、继发细菌感染等。;

促进患者心理适应与康复

提供安静舒适的休养环境，允许患者在隔离期间进行适当的娱乐活动，如听音乐、看电视等，帮助其转移注意力，放松身心，促进心理状态的积极转变和整体康复。;

04

甲流个案核心护理措施实施;

环境清洁与通风消毒

房间每日开窗通风2-3次，每次不少于30

分钟。对经常接触的物体表面(如门把手、手机、桌面)用75%

酒精或含氯消毒剂擦拭消毒。患者使用的餐具、毛巾等物品需单独清洗，并煮沸消毒。;

物理降温的规范操作

当体温低于38.5℃时，采用温水擦浴(擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次不少于10分钟)或冰袋冷敷(放置额头、颈部两侧、腋窝，避免冻伤)。保持室温22-24℃,穿宽松透气衣物，促进热量自然散发，禁用“捂汗”方法。

协同降