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最新血透室半年工作总结(3篇)

第一篇

2024年1—6月，血透室在院党委与护理部的双重领导下，以“零感染、零事故、零投诉”为底线，以“精准透析、舒适透析、人文透析”为轴线，把质量指标拆成可量化的日目标，把患者体验拆成可感知的微动作，把护士成长拆成可追踪的里程碑。半年下来，透析例次由日均92台增至108台，治疗完成率99.7%，Kt/V≥1.4达标率由92.3%升至96.8%，血磷控制在1.78mmol/L以内人群占比提高11个百分点，患者满意度从88.4分升至94.7分，护士离职率为0，科研立项2项，实用新型专利授权1项，成本消耗却下降8.6%。数字背后，是每一天把平凡动作做到极致的6000次穿刺、6000次核对、6000次微笑。

一、质量精进：把“应该做”写成“必须做”，再把“必须做”做成“习惯做”

1.风险地图再造

年初用HFMEA方法把透析全流程拆成164个步骤，找出22个失效点，其中“肝素泵速率偏差”危险优先级指数最高。科室连夜成立“肝素精准小组”，把泵管品牌、型号、批次、校准周期全部编码入库，每班用5mL注射器抽吸实测，偏差＞3%立即停用。半年下来，肝素相关凝血事件由3例降至0例。

2.血管通路“一图一表一视频”

绘制“动静脉内瘘穿刺图谱”，按血管走向、深度、角度用三种颜色标记，护士穿刺前先扫码看30秒真人示范视频，再在“穿刺评估表”上打钩确认。新护士首次穿刺成功率由76%升至93%，内瘘渗血率下降42%。

3.超滤“颗粒度”管理

把传统“每小时测血压”改为“每30分钟测血压+每15分钟询问症状”，同步把超滤速度下调10%，若收缩压下降＞20mmHg或患者出现哈欠、耳鸣等前驱症状，立即启动“超滤减速—阶梯钠—低温透析”三联干预。半年中，透析中低血压发生率由21.3%降至9.8%，患者抽筋呼叫铃次数由日均18次降至4次。

二、感染防控：把“感控”做成“生产线”

1.手卫生“光影追踪”

在洗手池上方加装AI摄像头，识别到“未按六步法≥15秒”即红灯闪烁并语音提醒，数据同步到护士个人档案。半年采集样本1.2万人次，手卫生依从性由83%升至97%，速干手消液消耗量增长1.8倍，但环境表面ATP检测合格率由91%升至99%。

2.透析机“内外双修”

外部：每班用含氯消毒湿巾擦拭15分钟，重点部位贴“荧光标记”，夜班护士用紫外手电检查，发现残留即返工。内部：热化学消毒程序由每周1次增至每周2次，柠檬酸浓度从15%提至20%，消毒温度从85℃提至90℃，生物膜培养结果连续24周“未检出”。

3.丙型肝炎“零宽容”

对初透患者加做高敏HCV-RNA，对老患者每月抽1次“匿名混检”，发现1例即启动“单间、专机、专人、专物”四专管理。半年筛查样本2160份，无新发散发病例，维持“零院感”。

三、患者体验：把“治疗”做成“疗愈”

1.“透析早餐”项目

联合营养科推出“低磷高蛋白”早餐包：鸡蛋白1个、低磷奶粉200mL、苏打饼干2片，磷/蛋白比＜8mg/g。护士在患者上机后30分钟发放，既补充能量又减少低血压。半年发放1.1万份，患者“饥饿性低血压”投诉由月均9例降至0例。

2.“静音穿刺”行动

穿刺前30秒播放海浪声+薰衣草精油扩香，护士戴无粉手套、用25G细针、进针角度20°，做到“零对话穿刺”。患者疼痛VAS评分由3.8分降至1.9分，穿刺配合度提高28%。

3.“肾友云社区”

开发微信小程序，患者可实时查看化验单、透析记录、干体重趋势，还能“一键点赞”护士。半年注册用户412人，日活率63%，线上咨询响应时间＜5分钟，患者焦虑量表评分下降15%。

四、护士成长：把“操作工”练成“专家型”

1.“三阶五维”培训体系

三阶：新护士—熟护士—专家护士；五维：理论、技能、教学、科研、管理。每季度举行“血管通路穿刺擂台赛”，用香蕉仿真模型+超声引导，冠军奖励“跨省进修”名额。半年培训学时人均46小时，操作考核合格率100%，3人通过省级专科护士答辩。

2.科研“微课题”

鼓励“下班前1小时”科研沙龙，半年立项“不同温度透析液对IDH影响”“远程超声内瘘评估”两项，发表SCI1篇（IF2.1）、核心期刊3篇，实用新型专利“一种可折叠透析置管固定夹”已转化，单件成本3.2元，预计年节省耗材费11万元。

3.心理减压“树洞信箱”

在更衣室设匿名信箱，心理师每周一开箱，共性话题“如何面对患者死亡”做成“巴林特小组”案例。半年开展8次，护士SCL-90躯体化因子分下降20%，离职意愿由14%降至3%。

五、运营效率：把“成本”拧成“毛巾”

1.透析液A液“集中供液”改造

拆除单机桶装，