静脉导管常见并发症护理指南2026.pptx

静脉导管常见并发症护理指南

目脉炎处理与预防渗出/外渗应对策略导管堵塞管理CRVT与CRBSI防控

静脉炎处理与预防

010203连续评估的重要性使用静脉炎量表进行评估全面评估风险因素对穿刺部位、静脉及周围组织的连续评估有助于及时发现并发症，如静脉炎。记录这些信息对于后续处理和预防至关重要。推荐使用静脉炎量表进行评估，这有助于更准确地判断静脉炎的严重程度，从而制定更有效的干预措施。在处理静脉导管相关并发症时，全面评估风险因素（化学性、机械性、细菌性等）是制定干预措施的关键步骤。评估与记录

原因分析与干预静脉炎的发生与穿刺部位、静脉及周围组织的状况密切相关，需通过连续评估并记录患者主观感受来识别风险因素。静脉炎的原因分析一旦发生渗出/外渗，应立即停止输液，保留导管并抽吸药液，同时抬高患肢，根据药物性质选择适当的处理方式。渗出/外渗的干预措施面对导管堵塞，首先排除机械性堵塞，再评估药物性或血栓性原因，必要时与医生协作使用溶栓药物进行处理。导管堵塞的处理策略

010203包括化学性、机械性和细菌性风险因素。通过观察和触压评估，确认后评估风险因素及分级。规范冲封管操作，评估药物相容性，使用终端过滤器。静脉炎的风险因素渗出/外渗的评估与预防导管堵塞的预防措施风险因素识别

渗出/外渗应对策略

一旦发现输液部位有渗出或外渗现象，应立即采取停止输液的措施，并保留导管以便于后续处理。渗出/外渗的紧急处理在停止输液后，需要将患肢抬高，并对受影响区域进行标记，以便后续评估和治疗。抬高患肢与标记范围根据渗出或外渗的药物性质，选择适当的冷敷或热敷方法，以减轻症状并促进恢复。药物性质选择冷热敷立即停止输液

渗出/外渗的评估导管堵塞的评估中心静脉管路异位/移位的评估通过观察、触压和患者主诉进行评估，确认后评估风险因素、分级与损伤程度，持续监测局部组织、肢体活动与感觉。通过流速、泵报警、抽吸阻力评估通畅性，优先排除机械性堵塞，再评估药物性或血栓性原因，使用10ml注射器抽吸判断堵塞程度。置管/留置过程中通过症状、影像学评估，使用适当方法确认导管尖端位置，确保导管位置正确以预防并发症。局部组织监测

水泡无菌处理使用无菌注射器进行水泡内液体抽吸，以减少局部压力和疼痛。采用无菌敷料覆盖水泡区域，保持干燥，避免感染并促进愈合。定期检查水泡恢复情况，注意有无红肿、渗出等感染迹象，及时调整护理措施。水泡抽液技术水泡包扎方法水泡观察与护理

导管堵塞管理

01”02”03”评估导管通畅性处理导管堵塞预防导管堵塞通畅性评估通过流速、泵报警、抽吸阻力等指标判断导管是否畅通，优先排除机械性堵塞。根据堵塞类型选择相应处理方法，如多腔导管需积极处理每个管腔，与医生药师协作使用溶栓药物。规范冲封管操作，评估药物相容性，使用终端过滤器以减少导管堵塞风险。

堵塞类型识别通过流速、泵报警和抽吸阻力评估通畅性，优先排除机械性堵塞。机械性堵塞的识别在排除机械性堵塞后，进一步评估药物性和血栓性原因。药物性或血栓性堵塞的评估利用10ml注射器抽吸判断堵塞程度，以确定后续处理方案。使用10ml注射器判断堵塞程度

010203溶栓剂使用根据导管堵塞的原因和类型，选择合适的溶栓药物。溶栓剂的选择在使用溶栓剂前应进行充分的评估，确保其使用的必要性和安全性。溶栓剂的使用时机通过观察导管通畅性的变化来评估溶栓剂的治疗效果，必要时重复操作。溶栓剂的效果监测

CRVT与CRBSI防控

010203通过彩超等影像学手段，可以直观地观察静脉炎引起的血管壁增厚、血流受阻等情况。症状包括局部疼痛、肿胀和发红等，而影像学评估则主要依赖于彩超检查，以确定血栓的位置和大小。在置管或留置过程中，利用影像学技术（如X光）来确认导管尖端位置是否正确，避免发生异位或移位。静脉炎的影像学评估导管相关性静脉血栓的症状与影像学评估中心静脉管路异位/移位的影像学评估症状与影像学评估

感染类型确认症状评估感染严重程度评估风险因素评估通过患者主诉、血培养等方法确认感染类型。根据感染的临床症状和影像学检查结果，评估感染的严重程度。全面评估患者的置管部位、住院时间、基础疾病等因素，以识别高风险感染情况。

静脉炎风险因素评估渗出/外渗风险因素评估导管相关性血流感染风险因素评估全面识别化学性、机械性和细菌性风险因素，以制定针对性的预防和干预措施。通过观察、触压和患者主诉来评估风险因素，确认后进行分级与损伤程度评估。评估置管部位、住院时间和基础疾病等高风险因素，以采取相应的预防措施。高风险因素评估

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