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一、案例背景
刘某（化名），41岁，于2022年初确诊为乳腺癌（LuminalB型，T2N0M0，IIA期），患者已进行了乳房根治术和6次化疗，最后一次经全面检查诊断，患者可能需要进行放疗，此外需要用内分泌治疗进行维持治疗。
刘某确诊后，其丈夫放弃工作全程陪护照顾，目前无经济收入，去年因在老家盖新房花光家庭多年积蓄。
另外，因丈夫无生育能力，至今无子，尝试做过人工试管，但未成功，期间二人花费几万块钱领养过一个孩子，但因无法办理户口，遂放弃领养。医务社会工作者（以下简称“医务社工”）在日常探访过程中发现该服务对象后，跟进并提供相应服务。
二、服务分析
（一）理论基础
在本服务案例中，医务社工主要以心理社会治疗理论为支撑。心理社会治疗理论强调心理因素和社会因素之间的关联，包括内部心理、外部环境以及二者之间的相互影响三个方面。
无论是需求分析、问题诊断，还是干预治疗，心理社会治疗理论都强调从个人和环境之间的关系着手，寻找两者之间失衡的原因，并且找到建立新平衡的方法。
心理社会治疗理论的核心观点为“人在情境中”，要求社会工作者在需求分析、服务介入过程中，既要关注服务对象的内心，了解服务对象的感受、想法和需求，还要仔细观察周围环境对服务对象施加的影响，以此来帮助服务对象更好地适应环境及相应的变化。
心理社会治疗模式衍生于心理社会治疗理论，是社会工作实务领域指导服务实践的重要参考依据。
心理社会治疗模式可运用的技巧包括直接介入和间接介入两类，其中直接介入是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法，间接介入是通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的方法。
心理社会治疗模式强调，在实际个案服务中直接介入和间接介入是不可分的，因此在本服务案例中，医务社工综合运用了直接介入与间接介入两种方法。
（二）问题与需求分析
在建立信任的工作关系后，医务社工与服务对象对其面临的问题和需求进行了分析评估，主要包括以下三个方面：
1.心理、情绪问题。服务对象对患乳腺癌以及预后的心态比较消极，化疗脱发遭到其他人的议论，情绪十分低落；因未与丈夫生育，觉得低人一等，有家庭、人生不完整的负面想法，担心遭人欺负、老无所养，同时因为丈夫是先天性疾病，怕触及他的伤痛，无处倾诉，心理压力很大。
2.经济压力问题。盖房子花光家中积蓄，且治疗费用已达10万元以上，且大部分为亲朋好友所借，后续仍要口服内分泌药物5-10年，加上丈夫目前处于待业陪护状态，无经济来源，经济负担较重。
3.家庭及社会问题。服务对象因异地远嫁，得到自己父母、亲朋好友支持较少，除了丈夫无人能够提供陪护照顾帮助；因无法正常生育、目前身体状况无法做人工试管，服务对象仍有领养孩子的想法。
三、服务目标与计划
（一）心理支持
1.通过健康教育服务，让服务对象对疾病有更全面的认识，减少疾病对其造成的恐惧感；
2.通过情绪支持，缓解服务对象因形象紊乱和未生育问题导致的心理压力问题，增强自信；
3.通过压力舒缓练习，帮助服务对象习得缓解情绪、克服心理压力的方法与技巧，提高自身心理韧性。
（二）经济援助
1.通过解读相关帮扶政策，帮助服务对象进行条件评估，对符合条件的救助进行申报；
2.通过链接社会救助资源，如众筹平台、健康保险帮助解决当前面临的经济压力问题；
（三）家庭帮扶
1.协助组织家庭会议，让服务对象与其丈夫进行“对话”，袒露彼此的想法及需求，共同探讨问题解决的办法；
2.帮助服务对象及丈夫客观解读与分析家庭的“生育”现状，讲解关于领养的相关政策、要求及流程；
3.通过联系服务对象所在村委会，表明服务对象及家庭面临的问题与需求，寻求得到相关的支持与帮助。
四、服务过程
（一）了解基本情况
医务社工按照探访服务规范，表明身份并进行了自我介绍，与服务对象建立了初步的工作关系。
医务社工在探访过程中充分运用倾听、同理、共情等技巧，倾听了服务对象对自己当前接受治疗的情况以及家庭状况的表达，逐步建立起了与服务对象之间的信任关系。
服务对象在倾诉的过程中，表达了自己在生理、心理、社会层面面临的相关问题及需求，医务社工给予了相应的回应，并对自身的服务内容、服务理念以及能够扮演的角色进行了讲解后，服务对象表示愿意接受医务社工提供的专业服务，并表达了自己愿意相信社工、并配合社工开展服务的想法。
基于服务对象需求的表达，医务社工与服务对象对服务需求进行了分析，并根据紧迫程度罗列了服务顺序。
根据协商一致，决定按照经济救助、心理干预、家庭帮扶和社会支持网络搭建顺序依次进行，并就如何有针对性地满足这些需求进行了初步计划与安排。
（二）经济援助支持
服务对象表示因无经济来源且前期治疗、后期康复花费巨大，家庭积蓄因一年前建设住房花费一空，面临的经济压力极大。
医务社工在进行综合评估后，一是向服务对象介绍了相关救助政策，包括新出台的医疗救助申
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