炎症性肠病治疗药物的血栓风险及预防策略2026.pptxVIP

炎症性肠病治疗药物的血栓

风险及预防策略;

02

血栓风险较低或

风险不明药物;

IBD治疗药物的血栓风险分层;

糖皮质激素的抗炎作用

糖皮质激素广泛用于诱导IBD急性期缓解，通过抑制炎症反应减少症状。;

JAK抑制剂的血栓风险

JAK抑制剂通过抑制免疫细胞活化和炎症反应，但可能增加心血管事件和静脉血栓事件的风险。;

血栓风险较低或风险不明药物;;

巯嘌呤类药物对动脉粥样硬化

的影响

巯嘌呤类药物通过间接抑制巨噬细胞MCP-1分泌，延缓动脉粥样硬化进程，可能进一步降低血栓风险。;

MTX的抗炎症作用

MTX通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，阻碍DNA合成和细胞增殖过程，从而减轻炎症反应。

MTX与血栓风险的关系

尽管IBD患者的同型半胱氨酸血症风险显著增高，但在合并血栓的IBD患者中,高同型半胱氨酸血症的发生率并未增加。

MTX的安全性研究

多项针对MTx的安全性研究中未提及MTX相关血栓事件，因此MTX对IBD患者的血栓风险尚需进一步研究评估。;

血栓预防策略;

疾病与药物教育

患者应了解IBD及其治疗药物可能带来的血栓风险，并严格遵循医嘱进行治疗。;

在必要时，结合影像学检查如CT或MRI,以辅助诊断潜在的血栓形成情况。;

药物风险评估

根据患者具体情况，如年龄、吸烟史、心血管病等，评估使用特定药物的风险。

血栓预防性抗凝治疗

对于具有较高血栓风险的IBD患者，考虑使用低分子量肝素进行预防性抗凝治疗。

监测与干预措施

定期监测D-二聚体水平及血小板计数，对高风险患者实施及时的药物调整和干预策略;

小结;

IBD患者的血栓高风险

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三;

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生物制剂的血栓风险JAK抑制剂的潜在血栓风险;

多学科团队协作管理

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跨学科协作模式的建立

通过消化内科、血液内科和血管外科等不同专业领域的专家合作，共同制定和实施IBD患者的血栓预防和管理计划。