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2025年康复科护理工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，康复科护理团队以“精准康复、人文照护”为核心目标，围绕患者功能恢复、生活质量提升及护理服务优化展开工作。全年科室共收治康复患者2800人次，其中神经康复（脑卒中、脊髓损伤）占比45%，骨科术后康复（关节置换、骨折）占比38%，心肺康复及慢性病康复占比17%；患者平均住院日18.2天，较去年缩短2.1天；护理不良事件发生率0.03‰（仅1例跌倒未造成伤害），患者满意度98.6%，较去年提升0.8个百分点。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）夯实基础护理，强化专科能力

1.标准化流程建设：针对神经、骨科、心肺三大康复亚专科，修订《康复科基础护理操作规范》《常见并发症预防护理指引》等5项制度，涵盖良肢位摆放、吞咽障碍护理、呼吸训练等23项核心操作。例如，将脑卒中患者良肢位摆放频次由每2小时调整为动态评估（生命体征平稳后每1.5小时），结合智能床垫压力监测数据，压疮发生率从0.8%降至0.2%；针对骨科术后患者，制定“早期无痛康复护理路径”，联合疼痛科调整镇痛方案，患者主动关节活动度达标时间平均提前3天。

2.专科技术突破：全年开展吞咽障碍球囊扩张术、脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿、心肺康复6分钟步行试验等新技术12项，完成操作1200余例。其中，吞咽障碍球囊扩张术联合NMES（神经肌肉电刺激）的综合干预方案，使中重度吞咽障碍患者的经口进食恢复率从62%提升至81%；神经源性膀胱间歇导尿规范培训后，尿路感染发生率由15%降至7%。团队选派3名骨干赴国内顶尖康复医院进修，引进“康复护理动态评估系统”，实现肌力、平衡功能等10项指标的实时监测与数据可视化，护理评估效率提升40%。

（二）深化多学科协作，优化康复结局

1.MDT模式常态化：与康复医师、治疗师、心理师组建固定协作组，每周开展2次联合查房，每月举办1次疑难病例讨论会。全年参与MDT讨论病例120例，其中脊髓损伤合并焦虑症患者通过“康复护理+心理干预+家属教育”综合方案，焦虑自评量表（SAS）评分从65分降至42分，主动参与康复训练的依从性从50%提升至85%；髋膝关节置换术后患者通过“护理-治疗-中医”联合干预（早期CPM机训练+手法松动+艾灸），关节活动度达标率从88%提升至95%。

2.康复-社区-家庭联动：与辖区5家社区卫生服务中心建立“康复护理延伸服务网”，为200名出院患者提供居家康复指导。通过视频随访、上门评估等方式，指导家属完成体位转移、辅助器具使用等操作，出院3个月后患者日常生活活动能力（ADL）评分平均提高12分，再住院率下降15%。

（三）细化患者管理，提升照护质量

1.分层分类护理：根据Barthel指数将患者分为高（≤40分）、中（41-60分）、低（≥61分）危3级，制定差异化护理方案。高危患者由责任护士每日评估3次，重点监测生命体征、并发症预警（如吞咽误吸、深静脉血栓）；中危患者每日评估2次，强化康复训练督导；低危患者每日评估1次，侧重自我管理指导。全年高危患者并发症发生率较去年下降30%，中低危患者康复目标达成率提升至92%。

2.信息化管理升级：引入“康复护理电子病历系统”，实现护理评估、干预措施、效果评价的全流程电子化记录。系统自动生成康复进程曲线图（如肌力变化、关节活动度趋势），为调整护理计划提供数据支撑；同时对接医院HIS系统，实时获取检验、影像等结果，辅助判断康复时机（如骨折患者骨痂生长情况）。

（四）聚焦教学科研，推动团队发展

1.人才培养成效显著：全年开展科室级护理培训24次（含操作考核6次），内容涵盖康复护理新进展、急救技能（如窒息急救）、沟通技巧等；选派5名护士参加国家级康复护理学术会议，2名护士完成在职研究生课程。新入职护士3个月独立上岗率100%，低年资护士（≤3年）核心操作考核通过率98%。带教实习护士40名，采用“一对一跟岗+案例讨论”模式，实习满意度97%。

2.科研与创新并进：参与院级课题2项（“早期康复护理对脑卒中后肩手综合征的影响”“基于Orem理论的脊髓损伤患者自我护理能力培养”），收集病例150例，完成中期数据整理；发表核心期刊论文3篇，其中《吞咽障碍患者误吸风险评估工具的改良与应用》被《中华护理杂志》录用。自主设计“康复患者功能锻炼提醒卡”（含图文指导），降低因遗忘训练步骤导致的康复进度延迟率25%。

（五）践行人文护理，传递康复温度

1.心理支持系统化：设立“康复心理护理岗”，由2名持有心理咨询师证书的护士负责。通过焦虑抑郁量表筛查，全年识别心理问题患者180例，开展个体心理疏导120次、团体心理辅