12月住院医师规范化培训《儿科》考试题含参考答案.docx

12月住院医师规范化培训《儿科》考试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适

A、治疗停用后有症状时再用药

B、治疗至成年后停药

C、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗

D、治疗半年至1年后停药

E、使症状好转后逐渐减量至停药

正确答案：C

2.关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确

A、小儿缺血性卒中预后较成人差

B、常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪

C、病初均表现为痉挛性瘫痪

D、常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪

E、2岁以内小儿一般伴有失语

正确答案：D

3.脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）。

A、对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端

B、不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端

C、不对称、不规则分布，弛缓性瘫痪，近端重于远端

D、不对称、不规则分布，弛缓性瘫痪，远端重于近端

E、对称性分布，弛缓性瘫痪，远端重于近端

正确答案：C

答案解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病。临床特征为分布不对称、不规则和轻重不等的弛缓性肌肉麻痹，近端肌群瘫痪程度重于远端。

4.佝偻病恢复期，下述改变不符合的是（）。

A、钙磷乘积渐恢复正常

B、临床症状减轻或近消失

C、碱性磷酸酶恢复正常稍快

D、X线临时钙化带重新出现

E、血钙磷恢复正常较快

正确答案：C

答案解析：C项，佝偻病恢复期，临床症状和体征逐渐减轻、消失，血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常水平。

5.男婴，4月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为

A、先天性胸腺发育不全

B、先天性低丙种球蛋白血症

C、重症联合免疫缺陷病

D、选择性IgA缺乏症

E、淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症

正确答案：A

6.下列食物不影响LES（食管下括约肌）张力的是（）。

A、碳水化合物

B、巧克力

C、高脂肪

D、纤维素饮食

E、高蛋白

正确答案：D

答案解析：研究发现，胃食管反流患儿食管括约肌长度缩短、压力减低；早产儿LES张力低于足月儿，更易发生胃食管反流。其他降低LES张力的因素有巧克力，酒类，及高蛋白、高脂肪、碳水化合物等可促进促胰液素、胆囊收缩素分泌的食物、茶碱和组胺拮抗药。

7.患儿，男，1岁3个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。

A、50%～60%

B、30%～40%

C、70%～80%

D、30%以下

E、80%以上

正确答案：A

答案解析：小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢；②食物的特殊动力作用；③活动所需；④生长发育所需；⑤排泄的消耗。婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的50%～60%。

8.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征

A、无心室夺获或室性融合波

B、心室率较心房率快

C、心室率150～250次/分

D、QRS波宽大畸形，时限大于0.10s

E、P波与QRS波无固定关系

正确答案：A

答案解析：室性心动过速心电图特征：①连续3次或3次以上的室性期前收缩，心室率150～250次/分，RR间期可略有不齐。②P波与QRS波各自独立，无固定关系。当心室率快于心房率，形成干扰性房室脱节。室率较慢时可出现室性融合波或心室夺获。③若QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转，则称为尖端扭转型室性心动过速。

9.有关儿童神经系统的发育，下列错误的是（）。

A、3岁时神经细胞分化已基本完成

B、4岁时脊髓上移至第一腰椎

C、4岁时神经纤维髓鞘化完成

D、3～4个月前肌张力较高

E、新生儿和婴儿肌腱反射较强

正确答案：E

答案解析：新生儿和婴儿的肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，一般到1岁时才稳定。

10.男孩，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。

A、30%以下

B、30%～40%

C、50%～60%

D、70%～80%

E、80%以上

正确答案：C

答案解析：1岁小儿基础代谢所需热量多，占总热量的比例为50%，此后逐步减少。

11.下列哪项不属于儿童运动发育异常（）

A、10个月不会坐

B、4个月不能竖头

C、1岁不会站

D、1岁半不会走

E、8个月能独坐

正确答案：E

12.中毒时催吐的禁忌症为

A、变质变酸食品

B、暴饮暴食者

C、昏迷者

D、肢体瘫痪

E、患胃窦炎

正确答案：C

13.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。

A、传统习俗

B、临终关怀