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(2025)护理部优质护理服务示范工程推进总结(3篇)

2025年，护理部以国家卫健委优质护理服务示范工程最新要求为指引，结合医院十四五发展规划，持续深化护理服务内涵建设，通过实施三维度提升工程（质量安全维度、服务体验维度、专业能力维度），推动优质护理服务向纵深发展。全年累计开展护理质量改进项目42项，其中重点攻关项目8项，覆盖内科、外科、妇产科等12个临床科室；修订完善护理工作制度及流程76项，形成《专科护理实践指南（2025版）》；患者满意度较上年提升3.2个百分点，达到98.6%，护理不良事件发生率同比下降18.7%，实现优质护理服务全院100%覆盖。

在质量安全维度，构建预防-干预-改进闭环管理体系。全面推行护理风险预警机制，对高龄、手术、危重等重点人群实施动态评估，运用移动护理PDA实时采集13项风险指标，系统自动生成预警提示，全年累计发出高风险预警2368人次，干预成功率达92.3%。创新开展护理质量飞行检查模式，由护理部联合质控科每月随机抽取3个科室，通过查阅记录、现场查看、患者访谈等方式进行突击检查，检查结果与科室绩效考核直接挂钩，全年共发现潜在风险隐患58项，均已完成整改。深化护理不良事件根本原因分析（RCA），建立不良事件-改进措施-效果追踪电子档案，对全年发生的45起不良事件进行系统分析，提炼出共性问题6项，针对性制定改进措施18条，其中防跌倒标准化流程实施后，老年患者跌倒发生率下降37.5%。

服务体验维度聚焦患者需求，打造全程、全面、人文的护理服务模式。全面推广一患一护责任制整体护理，将护士分管患者数量严格控制在8人以内，确保责任护士对患者从入院到出院的全程照护。在全院各科室设立护理服务体验官岗位，由高年资护士担任，负责收集患者及家属的意见建议，每月形成《服务改进报告》，全年共收集建议427条，采纳实施386条，如根据患者反馈优化的术前宣教视频使患者术前焦虑评分平均降低2.1分。深化无哭声病房创建，在儿科推行疼痛评估、舒适护理、游戏干预等措施，配备专职游戏治疗师2名，全年儿童患者操作性疼痛发生率下降42%。针对老年患者开展适老化护理改造，在病房配备放大镜、助听器、防滑拖鞋等辅助用品，组织护士学习方言沟通技巧，老年患者满意度提升至97.8%。

专业能力维度着力提升护士核心素养，构建分层培训-专科认证-科研创新三维培养体系。实施护士分层级培训计划，根据N0-N4级护士不同需求设置培训课程，全年组织理论培训72场次、操作考核48场次，培训覆盖率达100%。推进专科护士培养工程，选送23名骨干护士赴上级医院进修，新增伤口造口、糖尿病、静脉治疗等专科护士15名，开设专科护理门诊8个，年服务患者1.2万人次。鼓励护理科研创新，设立护理科研专项基金，支持护士开展临床研究，全年申报护理科研课题18项，获得市级以上立项7项，发表论文32篇，其中核心期刊论文15篇。开展护理创新金点子评选活动，收集创新提案86项，其中便携式引流液计量装置获国家实用新型专利。

在推进过程中也存在一些不足：一是部分科室优质护理服务内涵有待深化，存在重形式轻实效现象；二是护士人力资源配置与临床需求仍有差距，特别是夜班时段人力紧张；三是护理信息化建设有待加强，部分系统功能未能充分发挥作用。下一步，护理部将重点抓好三方面工作：一是开展优质护理服务深化年活动，通过专项督导、交叉检查等方式推动服务质量持续改进；二是优化护士排班模式，推行弹性排班和APN排班相结合，缓解人力紧张问题；三是推进智慧护理建设，完善移动护理系统功能，实现护理数据的互联互通。

2025年，我院护理部以提升患者就医体验、保障医疗安全为核心，深入推进优质护理服务示范工程，通过实施质量提升、服务优化、能力建设三大工程，取得显著成效。全年护理质量指标持续改善，患者满意度达98.2%，较上年提升2.5个百分点，护理不良事件发生率下降21.3%，获得省级优质护理服务先进单位称号。

质量提升工程重点强化过程管理，构建全员参与、全程控制的质量安全体系。建立护理质量指标监测平台，实时监控压疮、跌倒、导管相关感染等18项重点指标，每月进行数据分析和科室排名，全年压疮发生率控制在0.32‰以下，导管相关尿路感染发生率下降35%。创新开展护理质量追溯系统建设，运用RFID技术对高风险药品、无菌物品等进行全程追踪，实现使用-回收-销毁闭环管理，全年药品差错率下降42%。深化优质护理服务内涵，在全院推行护理临床路径管理，制定28个常见病种的标准化护理流程，平均住院日缩短1.2天，护理文书书写时间减少30%。加强重点环节管理，对手术患者实施术前访视-术中配合-术后随访全程护理，手术患者交接准确率达100%。

服务优化工程聚焦患者需求，打造暖心、贴心、舒心的护理服务品牌。开展一站式护理服务，整合入院接待、健康教