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呼吸与危重症医学科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委领导下，紧扣“强基础、促专科、提能力、惠民生”发展主线，以国家呼吸医学中心建设标准为指引，全面推进临床、科研、教学、公共卫生协同发展，在疑难危重症救治、亚专科精细化建设、多学科融合创新、基层辐射带动等方面取得阶段性突破。全年门诊量达18.6万人次（同比+12%），出院患者1.2万人次（同比+8%），其中三级以上手术占比68%（同比+5%），疑难重症病例占比42%（同比+7%），危重患者抢救成功率92.3%（同比+1.8%），患者满意度98.5分（同比+0.7分），核心业务指标稳居区域前列。现将年度工作具体总结如下：

一、以临床需求为导向，全方位提升诊疗服务效能

危重症救治体系再升级。依托医院重症医学科（ICU）一体化管理优势，建立“急诊-呼吸ICU-普通病房”三级联动救治通道，优化“早期识别-快速转运-精准干预”流程。全年呼吸ICU收住患者2100例，其中ARDS（急性呼吸窘迫综合征）占比35%、重症肺炎占比28%、呼吸衰竭占比22%，ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗56例（成功撤机48例，成功率85.7%），CRRT（连续性肾脏替代治疗）联合肺保护性通气应用率100%。针对重症哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等高风险人群，制定“动态炎症指标监测+个性化激素递减方案”，将平均住院日从8.2天缩短至6.8天，再入院率下降12%。典型病例包括1例78岁多器官衰竭合并重症肺炎患者，通过ECMO联合俯卧位通气、肠内免疫营养支持，21天后成功脱机并转出ICU，相关经验在《中华急诊医学杂志》发表。

亚专科建设实现重点突破。呼吸介入亚专科全年完成各类介入手术1200例（同比+25%），其中超声支气管镜（EBUS）引导下淋巴结活检（TBNA）420例（诊断准确率95%），经支气管肺活检（TBLB）380例（阳性率82%），硬质支气管镜下气道肿瘤切除+支架置入120例（技术难度覆盖Ⅲ-Ⅳ级）。联合病理科、放射科建立“介入-病理-影像”多模态诊断平台，将肺结节鉴别诊断时间从7天缩短至3天。慢性气道疾病亚专科深化“全病程管理”模式，通过“智能峰流速仪+远程随访系统”管理哮喘、COPD患者2300例，全年急性发作次数下降30%，肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）年下降速率从35ml/年减缓至20ml/年。间质性肺疾病（ILD）亚专科牵头制定《区域性特发性肺纤维化诊疗共识》，建立ILD生物样本库（入组病例450例），开展抗纤维化药物真实世界研究，相关数据被纳入国家药品监督管理局（NMPA）药物评价数据库。

多学科协作（MDT）形成品牌效应。围绕肺癌、肺栓塞、终末期呼吸衰竭等复杂疾病，联合胸外科、肿瘤内科、心血管科、营养科等12个科室开展MDT会诊320次（同比+40%），制定个体化诊疗方案280套。针对肺癌患者，推行“早期筛查-精准分期-综合治疗-康复随访”全链条管理，与放疗科合作开展立体定向放疗（SBRT）治疗早期肺癌30例（1年无进展生存率90%），与药学部共建“肺癌靶向药物治疗监测平台”，将基因检测报告解读与用药调整时间从5天缩短至24小时。终末期呼吸衰竭MDT团队成功实施3例肺移植术前评估及术后管理，为医院器官移植中心提供关键技术支撑。

二、以创新驱动为核心，推动科研教学协同发展

科研攻关取得标志性成果。全年获各级科研项目18项（其中国自然面上项目3项、青年项目2项，省部级重点项目5项），科研经费到账1200万元（同比+30%）。在《Chest》《ERJ》等国际期刊发表SCI论文25篇（IF10分6篇），中文核心期刊论文35篇。基础研究方面，团队发现“IL-33/ST2信号通路在COPD气道重塑中的调控机制”，相关成果被《NatureReviewsRespiratoryMedicine》引用；临床研究方面，完成“经鼻高流量氧疗在拔管后呼吸衰竭中的多中心RCT研究”（纳入8家中心500例患者），研究结果改写《中国呼吸衰竭诊疗指南（2025版）》推荐等级。转化医学方面，与企业合作研发的“便携式智能呼吸训练仪”通过二类医疗器械认证，已在10家基层医院试点应用；自主开发的“肺结节AI辅助诊断系统”准确率达92%，获软件著作权并实现院内全流程应用。

教学培训质量持续提升。作为国家住院医师规范化培训重点专业基地，全年带教规培学员32名（其中专硕15名），出科考核通过率100%，全国结业考核通过率96.9%（高于全国平均12个百分点）。创新“模拟+案例+实战”三维培训模式，建设呼吸专科模拟中心（配备ECMO、支气管镜等8类模拟设备），开展标准化病人（SP）情景演练48次，学员操作技能考核平均分从85分提升至9