甲状腺乳腺外科医生2025年工作总结和2026年工作计划.docxVIP

甲状腺乳腺外科医生2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，作为甲状腺乳腺外科医生，我始终以“精准诊疗、人文关怀、学科发展”为核心，围绕临床、科研、教学及患者管理四大维度开展工作。全年门诊量1820人次，完成各类手术526台（其中甲状腺手术312台，乳腺手术214台），主持省级科研课题1项，参与国家级课题2项，发表SCI论文2篇、核心期刊论文3篇，带教规培医生12名、实习医生20名，牵头建立多学科协作（MDT）团队并开展病例讨论48次。以下从具体工作内容、成效及不足展开总结，并结合学科发展趋势制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：技术突破与质量提升并行

本年度聚焦甲状腺结节精准鉴别、乳腺癌个体化治疗两大方向，通过技术创新降低手术创伤，提高治疗效果。在甲状腺外科领域，腔镜甲状腺手术占比从2024年的65%提升至75%，其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术开展20例，均实现零永久性喉返神经损伤、零甲状旁腺功能减退，术后3天患者即可恢复正常饮食及发声，美容效果满意度达98%。针对甲状腺微小癌，联合超声科开展超声弹性成像联合细针穿刺（FNA）的“双定位”诊断，将术前诊断准确率从82%提升至91%，避免12例良性结节患者接受不必要手术。

乳腺外科方面，重点推进保乳手术及前哨淋巴结活检技术普及。全年完成乳腺癌保乳手术58例（占乳腺癌手术的41%），较2024年提高10个百分点；前哨淋巴结活检成功率97%，假阴性率控制在3%以内，减少腋窝淋巴结清扫术32例，术后上肢水肿发生率从15%降至8%。针对局部晚期乳腺癌，优化新辅助治疗方案，联合肿瘤内科制定“化疗+靶向+免疫”个体化方案，完成26例患者治疗，其中12例达到病理完全缓解（pCR），为后续保乳或整形手术创造条件。

疑难病例处理能力显著提升。全年收治甲状腺巨大结节（直径＞8cm）合并气管软化患者7例，采用“术中实时超声定位+气管悬吊”技术，均顺利完成手术且无术后窒息发生；处理乳腺癌合并远处转移（如骨转移、肺转移）患者19例，通过MDT制定“手术减瘤+全身系统治疗”策略，中位无进展生存期延长至14个月（2024年为11个月）。

（二）患者管理：全周期照护与人文关怀并重

以“术后康复-长期随访-心理支持”为链条，构建患者全周期管理体系。建立“线上+线下”双轨随访模式：通过自主开发的“甲乳健康”微信小程序，实现术后饮食指导、服药提醒、检查结果推送及症状反馈功能，全年随访完成率92%（2024年为84%）；线下每季度开展患者教育沙龙，覆盖甲状腺术后需长期服药患者、乳腺癌术后康复期患者等，累计举办12场，参与患者320人次。

针对乳腺癌患者术后心理问题，联合心理科成立“玫瑰心桥”支持小组，通过团体辅导、个案咨询及康复患者经验分享，帮助患者缓解焦虑。全年开展活动12次，参与患者86人次，干预后患者焦虑自评量表（SAS）评分平均下降15分（基线为52分），抑郁自评量表（SDS）评分平均下降12分（基线为48分）。

（三）科研创新：基础研究与临床转化结合

主持省自然科学基金项目《基于单细胞测序的甲状腺乳头状癌微环境异质性研究》，完成50例样本的单细胞RNA测序及数据库构建，初步发现肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）的亚群差异与淋巴结转移相关，相关结果已整理为1篇SCI论文（IF=5.2）待发表。参与国家重点研发计划“乳腺癌精准诊疗关键技术研究”子课题，聚焦新辅助治疗疗效预测生物标志物筛选，收集100例患者治疗前后组织样本，完成PD-L1、Ki-67等指标检测，发现循环肿瘤DNA（ctDNA）动态变化与pCR显著相关（p＜0.05），相关成果发表于《中华乳腺病杂志》。

推动新技术临床转化，引入超声弹性成像联合剪切波弹性成像（SWE）设备，完成150例甲状腺结节检测，联合病理结果验证，发现弹性模量＞60kPa的结节恶性风险增加4.2倍，该标准已纳入科室《甲状腺结节诊疗共识（2025版）》。

（四）教学与学术交流：人才培养与学科辐射同步

作为科室教学秘书，全年带教规培医生12名，采用“手术直播+虚拟操作+病例讨论”三位一体培训模式：每周固定2次手术直播带教，重点讲解喉返神经解剖、前哨淋巴结定位等难点；利用3D解剖软件进行虚拟手术操作，提升规培生空间认知能力；每月组织疑难病例讨论，培养临床思维。12名规培生出科考核通过率100%，其中3人在“全国甲状腺外科青年医师手术技能大赛”中获优秀奖。

面向基层医院开展技术帮扶，通过“手把手带教+远程会诊”模式，与5家县级医院建立合作。全年赴基层医院开展手术示教18次（甲状腺手术10台、乳腺手术8台），远程会诊病例62例，帮助基层医院将甲状腺癌规范诊断率从65%提升至80%，乳腺癌