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耳鼻喉科2026年的护理工作计划

2026年是耳鼻喉科深化护理质量内涵建设、推动专科护理精细化发展的关键一年。结合科室年度发展目标、学科特点及患者需求，现从基础护理规范、专科能力提升、质量持续改进、人才梯队建设、患者全程管理、科研创新驱动及人文关怀深化七大维度制定具体工作计划，确保护理工作与医疗、患者需求同频共振，全面提升护理服务效能。

一、夯实基础护理，筑牢安全防线

以“零差错、零事故”为目标，聚焦基础护理核心环节，通过标准化、流程化管理确保患者安全。一是优化病房管理体系，修订《耳鼻喉科病房基础护理操作标准化手册（2026版）》，细化晨间护理、床单元整理、陪客管理等23项基础操作流程，明确“一床一巾”消毒规范、物品定位标识标准，每月由护理组长联合质控护士抽查3次，重点检查危重症患者床旁急救物品（如负压吸引装置、喉镜、氧气面罩）的完好率及备用状态，确保急救物品“定点、定数、定人”管理达标率100%。二是严格落实分级护理制度，针对耳鼻喉科患者特点（如全麻术后、鼻出血、眩晕急性发作等），动态调整分级护理方案，制定《特殊人群护理观察要点清单》，例如对喉癌术后气管切开患者，明确每2小时观察痰液性状、套管固定情况及周围皮肤状况；对前庭神经炎急性发作患者，重点记录眩晕发作频率、伴随症状及体位相关性，护理记录完整率需达98%以上。三是强化用药安全管理，针对科室常用高风险药物（如鼻腔减充血剂、耳部抗生素滴耳液、围手术期止血药），制作“药物使用警示卡”，标注药物剂量、用法、常见不良反应及处理措施，在治疗室设置“双人核对岗”，确保给药准确率100%；同时开展“用药安全月”活动，通过案例分析、情景模拟演练提升护士对药物风险的识别能力。

二、深耕专科护理，打造技术优势

围绕耳鼻喉科“耳、鼻、咽、喉、头颈”五大亚专科需求，针对性提升专科护理技术，形成特色护理品牌。

耳部护理：重点强化耳内镜术后、人工耳蜗植入术后及眩晕患者的护理能力。制定《耳科围手术期护理路径》，明确术前3天耳道清洁方法（如过氧化氢溶液棉签擦拭配合微波理疗）、术后体位要求（患耳朝上6小时）、术区加压包扎观察要点（渗血范围＜2cm为正常，＞2cm需立即报告医生）；针对眩晕患者，引入“Dix-Hallpike试验护理配合流程”，规范检查前心理安抚、体位辅助及检查后不良反应（如恶心、呕吐）的处理，联合康复科开展“前庭康复训练指导”，为患者制定个性化平衡功能锻炼计划（如每日3次坐立训练、行走时使用助行器），预计2026年眩晕患者护理满意度提升至95%。

鼻部护理：聚焦鼻内镜术后、鼻出血及过敏性鼻炎患者的护理难点。优化鼻腔填塞护理流程，对使用可吸收填塞材料患者，明确术后24小时内疼痛评估（采用NRS评分）及干预措施（如冷敷鼻梁、遵医嘱使用止痛药）；对传统凡士林纱条填塞患者，重点观察口咽后壁渗血情况（每小时记录1次），指导患者避免用力擤鼻、弯腰低头；针对过敏性鼻炎患者，开展“环境控制指导”，制作过敏原规避手册（如尘螨过敏者每周高温清洗床上用品、花粉过敏者春季减少外出），联合变态反应科开展“舌下脱敏治疗随访管理”，建立患者用药档案，每月电话追踪用药依从性及症状改善情况。

咽喉及头颈护理：以喉癌术后、下咽癌术后及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者为重点。制定《咽喉部术后吞咽功能训练指南》，术后48小时内指导患者进行舌肌收缩训练（每日3组，每组10次），术后72小时开始经口试饮（从5ml温水起始，观察有无呛咳），联合康复科引入“球囊扩张术”护理配合技术，提升吞咽障碍患者康复效果；针对OSAHS患者，加强持续气道正压通气（CPAP）治疗的护理指导，包括面罩佩戴方法、压力调节适应技巧及机器清洁维护要点，建立“CPAP治疗日记”，记录每日使用时长及睡眠质量，6个月随访时评估治疗依从性（目标≥70%）。

三、聚焦质量改进，推动闭环管理

以PDCA循环为工具，针对2025年护理质量短板（如护理不良事件中跌倒/坠床占比35%、患者对术后康复指导知晓率仅82%）制定改进方案。一是成立“护理质量控制小组”，由护士长任组长，5名高年资护士为成员，每月召开质量分析会，重点追踪“跌倒/坠床、管路滑脱、压疮”三大高风险事件。针对跌倒/坠床问题，细化“耳鼻喉科患者跌倒风险评估表”，增加“眩晕发作史、术后6小时内、使用镇静类药物”等特异性指标，对高风险患者实施“红标预警”，在床头悬挂防跌倒标识，配备防滑拖鞋，夜间开启地灯，责任护士每小时巡视1次，预计2026年跌倒/坠床发生率较2025年下降40%。二是提升患者健康知识掌握度，将康复指导融入“护士-患者-家属”三方沟通环节，设计“术后康复要点问答卡”（如“鼻内镜术后多久可以洗热水澡？”“喉癌术后何时可以正常进食？”），责任护士在患者入院、术