四维自动左室定量分析技术预测急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心脏不良事件发生风险的价值.pdfVIP

海南医学2025年2月第36卷第3期HainanMedJ,Feb.2025.Vol.36,No.3

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2025.03.019·论著·

四维自动左室定量分析技术预测急性心肌梗死患者

经皮冠脉介入术后心脏不良事件发生风险的价值

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张春霞，张银丽，崔智飞

1.郑州大学附属郑州中心医院超声医学科，河南郑州450000；

2.郑州市第三人民医院超声医学科，河南郑州450000

【摘要】目的探讨四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)

术后心脏不良事件(MACE)发生风险的价值。方法采用前瞻性队列研究的方法，选取2022年6月至2023年6月

郑州大学附属郑州中心医院1000例拟行PCI术的AMI患者作为研究对象，根据术后6个月内是否发生MACE分

为MACE组和N-MACE组。比较两组患者的一般资料、常规超声参数[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期

容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和4D-LVQ相关参数[左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、环向应变

(GCS)、面积应变值(GAS)、径向应变(GRS)]，采用Logistic回归方程分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因

素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析4D-LVQ相关参数单一及联合预测MACE发生的价值。结果术后6个

月内共有40例失访，50例发生MACE，发生率为5.21%；MACE组患者的LVEF、GRS分别为(44.34±2.01)%、26.64±

7.18，明显低于N-MACE组的(48.84±3.46)%、33.55±9.46，GRACE评分、LVEDV、LVESV、GLS、GCS、GAS、糖尿病所

占比例分别为(140.11±14.50)分、(100.11±10.34)mL、(63.65±8.13)mL、-11.34±3.34、-16.30±4.88、-21.13±6.28、

36.00%，高于N-MACE组的(113.41±12.49)分、(88.13±9.95)mL、(55.42±5.57)mL、-15.18±4.17、-20.44±4.76、-28.28±

7.34、16.59%，差异均有统计学意义(P0.05)；Logistic回归方程分析结果显示，GLS、GCS、GAS、GRS、糖尿病均是

AMI患者PCI术后MACE发生影响因素(P0.05)；ROC分析结果显示，4D-LVQ相关参数联合预测MACE发生的曲

线下面积(AUC)为0.916，特异性及敏感性分别为89.34%、82.00%，优于各参数单一预测价值及常规超声参数联合

预测价值(P0.05)。结论4D-LVQ技术对AMI患者PCI术后是否发生MACE具有良好预测价值，有助于指导临床

诊治，具有临床应用价值。

【关键词】急性心肌梗死；经皮冠脉介入术；心脏不良事件；四维自动左室定量分析技术

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【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2025）03—0402—06

基金项目：2023年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号：LHG。

第一作者：张春霞(1991—)，女，主治医师，主要研究方向为超声介入。