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《临床静脉导管维护操作专家共识》解读总结2026

一、共识背景与目的

随着老年患者增多、肿瘤和慢性疾病发病率提高，以及静脉治疗新技术的

推广，静脉导管在临床中的应用日益广泛。常用导管类型包括外周静脉导

管（PVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）

和输液港等。目前，国内导管维护主要依据《静脉治疗护技术操作规范》

和美国静脉输液护学会的《输液治疗实践标准》，但由于地域、人种和

临床实践的差异，现有标准不能完全满足国内需求。因此，本共识旨在补

充和完善现有规范，提供基于证据的临床指导。

二、共识形成方法

共识形成过程严格遵循循证医学原则，包括以下步骤：

成立编写小组：由11名专家组成，涵盖循证护、静脉治疗专科护、

医院管和一线护人员，均具副高级以上职称和本科以上学历。

文献检索与评价：

检索数据库包括JBI、PubMed、CNKI等，检索年限截至2018年8月

1日。

初筛文献17,40。篇，最终纳入259篇（中文126篇，英文133篇）。

证据等级分为I〜V级，推荐强度分为A〜D类（A类为一致公认有效，

D类为证据薄弱）。

初稿编写与专家论证：

通过访谈和文献分析，确定1。个初始主题，经两轮专家论证后合并、删

除部分主题，最终形成6个核心主题。

专家权威系数为。.836〜0.850,变异系数＜0.25,表明专家意见一致性

和权威性高。

三、共识核心要点与推荐意见总结

以下按共识的六个主题进行结构化总结，每个主题包括关键要点和推荐意

见表格。

3.1冲管与封管

冲管与封管是导管维护的基础环节，旨在保持导管通畅、预防堵塞和感染。

结构化要点：

护评估：包括整体评估（患者身体状况、导管情况、治疗方案）和局部

评估（穿刺部位皮肤、导管功能）。

时机与目的：在输液前后、输血后、输注特殊药物后等进行冲管，以清除

管内残留药物和血液。

封管液选择：根据导管类型和患者情况选择生盐水或肝素溶液。

工具与操作：推荐使用10ml注射器或预充式冲洗器，采用脉冲式冲管和

正压封管。

量与频次：冲管量为导管容积2倍，封管量为1.2倍；不同导管有特定封

管频次要求。

抗菌性封管液：仅在导管相关性血流感染高危患者中预防使用，不推荐常

规应用。

推荐意见表格:

推荐主证据等推荐

具体推荐内容

题级强度

护评评估患者身体状况、导管留置时间、并发症史、

IA

估治疗方案等

冲管时

每次输液前、输血后、输注特殊药物后冲管IA

机

封管液PVC首选生盐水；PICC/CVC可用

1/法规A

选择0-10U/ml肝素；输液港可用100U/ml肝素

冲管工选择10ml注射器或预充式冲洗器，避免用于

IA

具药物稀释

冲管方

采用脉冲式冲管（推-停-推）IA

法

封管方

采用正压封管，防止血液反流IIA

法

冲管量为导管容积2倍;封管量为1.2倍;PVC

冲管量I/V/

每2h封管；PICC每周1次；输液港每4周A/B

与频次