胃癌根治术患者健康素养与术前衰弱的关系：心理弹性与疾病不确定感的链式中介作用.pdfVIP

２０２５年１月护理管理杂志Ｊａｎ，２０２５

·２２·第２５卷１期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＶｏｌ．２５Ｎｏ．１

胃癌根治术患者健康素养与术前衰弱的关系：心理弹性与

疾病不确定感的链式中介作用

张霞，周星星，傅蕾，高源，高彩玉∗

【摘要】目的探讨心理弹性与疾病不确定感在胃癌根治术患者健康素养与术前衰弱间的链式中介作用。方法采用便利抽

样法，选取２０２１年６月至２０２３年３月某医院收治的２２４例胃癌根治术患者为研究对象，运用一般资料调查表、慢性病患者健康素

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养量表、ＣｏｎｎｏｒＤａｖｉｄｓｏｎ韧性量表、Ｍｉｓｈｅｌ疾病不确定感量表和衰弱表型进行调查。结果胃癌根治术患者健康素养、心理弹性、

疾病不确定感和术前衰弱得分依次为（８２．０６±１１．３０）分、（５７．９２±８．８１）分、（８６．８９±１３．８０）分、２（１，３）分。相关性分析结果显示，胃癌

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根治术患者健康素养与心理弹性呈正相关（ｒ０．４９２，Ｐ＜０．０１），与疾病不确定感、术前衰弱分别呈负相关（ｒ１０．６０４，ｒ２０．７６８；

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Ｐ＜０．０１）；心理弹性与疾病不确定感、术前衰弱分别呈负相关（ｒ０．５８０，ｒ０．５１３；Ｐ＜０．０１）；疾病不确定感与术前衰弱呈正相关

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（ｒ０．６９７，Ｐ＜０．０１）。中介模型检验表明，胃癌根治术患者健康素养对术前衰弱的直接效应显著，效应值为０．０６３，占总效应的

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６８．４８％；心理弹性与疾病不确定感的中介效应显著，效应值分别为０．００８、０．０１４，分别占总效应的８．７０％、１５．２２％；心理弹性与疾

病不确定感的链式中介效应显著，效应值为０．００７，占总效应的７．６１％。结论胃癌根治术患者术前衰弱状况有待改善，心理弹性与

疾病不确定感在其健康素养与术前衰弱间发挥链式中介作用。临床医护人员在制订健康素养干预方案过程中，应重视心理弹性和

疾病不确定感的中介作用，以此改善患者衰弱状况。

【关键词】胃癌根治术；衰弱；健康素养；心理弹性；疾病不确定感；链式中介作用

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中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ７３５．２文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１３１５ｘ．２０２５．０１．００５

Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｅａｌｔｈｌｉｔｅｒａｃｙａｎｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｒａｉｌｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒａｄｉｃａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ：

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