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2026年卫生职称考试（口腔内科学-相关专业知识主治医师）全真模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个最佳答案）

1.患者主诉左下后牙咬合痛3天，无自发痛。检查：46颌面深龋洞，探诊（-），叩诊（+），冷热诊无反应，X线片显示根尖区低密度影边界模糊。最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性根尖周炎急性发作

D.急性浆液性根尖周炎

E.急性化脓性根尖周炎

答案：D

解析：急性浆液性根尖周炎典型表现为咬合痛，叩痛（+~++），患牙有浮出感，牙髓活力测试无反应（牙髓已坏死），X线片早期无明显改变或根尖周膜增宽，若炎症持续发展可见边界模糊的低密度影。深龋无叩痛且冷热诊敏感；可复性牙髓炎有冷热刺激痛但无叩痛；慢性根尖周炎急性发作多有长期咬合不适史，X线显示根尖区有边界清晰或模糊的透射区；急性化脓性根尖周炎会出现剧烈跳痛、牙龈肿胀等症状。

2.以下关于牙隐裂的临床检查方法，最有效的是

A.冷热诊

B.探诊

C.咬诊

D.染色法

E.叩诊

答案：D

解析：牙隐裂早期裂纹较细时，常规检查不易发现。染色法（如碘酊或亚甲蓝）可使裂纹着色，是最有效的检查方法。咬诊可辅助判断隐裂方向，冷热诊可能引发疼痛但无特异性，探诊可能无法探入细小裂纹，叩诊主要用于判断根尖周炎症。

3.慢性牙周炎的主要优势致病菌是

A.伴放线聚集杆菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.中间普氏菌

D.福赛坦氏菌

E.核梭杆菌

答案：B

解析：慢性牙周炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌（Pg），其具有强侵袭力，能破坏牙周组织。伴放线聚集杆菌（Aa）是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌；中间普氏菌与妊娠期龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎相关；福赛坦氏菌和核梭杆菌为协同致病菌。

4.乳牙龋病的特点不包括

A.患龋率高，发病早

B.龋损进展缓慢

C.龋坏范围广

D.自觉症状不明显

E.修复性牙本质形成活跃

答案：B

解析：乳牙牙体硬组织薄、矿化度低，龋损进展迅速，易波及牙髓。其他选项均为乳牙龋病特点：患龋率高（7岁左右达高峰）、龋坏范围广（多牙、多面）、症状不明显（乳牙神经纤维少，疼痛不显著）、修复性牙本质形成活跃（保护牙髓）。

5.复发性阿弗他溃疡的临床分型中，溃疡直径2~4mm，数目5~10个，愈合后无瘢痕的是

A.轻型阿弗他溃疡

B.重型阿弗他溃疡

C.疱疹样阿弗他溃疡

D.白塞病

E.创伤性溃疡

答案：A

解析：轻型阿弗他溃疡（MiAU）最常见，占80%，溃疡直径2~4mm，数目3~5个（偶达10个），圆形或椭圆形，边缘整齐，愈合后无瘢痕。重型（MaAU）直径＞5mm，深达黏膜下层，愈合后留瘢痕；疱疹样（HU）溃疡小（直径1~2mm），数目＞10个，似疱疹；白塞病有眼、皮肤、黏膜三联征；创伤性溃疡有明确刺激因素。

6.根管治疗中，根管预备的主要目的不包括

A.清除根管内感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔以利引流

D.保持根管的原始走向

E.消除根管系统的复杂性

答案：C

解析：根管预备应保持根尖狭窄区（牙本质牙骨质界）的位置，避免扩大根尖孔（可能导致超填或感染扩散）。主要目的包括清除感染（生物清创）、形成连续锥形（利于充填）、保持原始走向（避免侧穿）、减少根管复杂性（如交通支、侧副管）。

7.牙周基础治疗中，龈下刮治的关键是

A.器械选择

B.支点稳定

C.正确的刃口角度（45°~90°）

D.探诊确定袋深

E.彻底清除牙石和菌斑

答案：E

解析：龈下刮治的核心是彻底清除根面的牙石、菌斑及病变牙骨质（生物清创），其他均为操作要点。刃口角度以80°左右最佳，支点稳定保证操作精准，器械选择（如Gracey刮治器）根据牙位设计，但最终目的是清除病造成分。

8.儿童第一恒磨牙窝沟封闭的最佳时机是

A.萌出后立即

B.萌出后6个月内

C.萌出后1~2年

D.萌出后3~4年

E.恒磨牙完全萌出后

答案：B

解析：第一恒磨牙（6龄牙）约6岁萌出，完全萌出后（约6~7岁）窝沟深，易滞留菌斑，此时是窝沟封闭的最佳时机（萌出后6个月内）。过早（未完全萌出）易有龈瓣覆盖，过晚（已发生龋坏）失去预防意义。

9.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现不包括

A.牙龈乳头火山口样坏死

B.腐败性口臭

C.牙龈自发性出血

D.牙龈明显肿胀

E.疼痛明显

答案：D

解析：ANUG主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死