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静脉用药调配中心2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，静脉用药调配中心（以下简称“静配中心”）在医院党委的统筹领导下，以“安全、精准、高效”为核心目标，紧密围绕药品调配质量控制、信息化升级、人员能力建设、临床协同优化等重点工作，通过制度完善、技术创新和流程再造，全面提升了静脉用药调配的规范化水平。全年累计完成静脉用药调配32.6万袋（瓶），其中全静脉营养制剂（TPN）4.2万袋、肿瘤化疗药物5.8万袋、抗菌药物12.1万袋，未发生因调配环节导致的严重用药安全事件，审方干预率同比提升18%，调配差错率降至0.003‰，创历史最低水平。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年主要工作成效

（一）以质量为核心，构建全流程质控体系

1.强化审方环节精准性：优化智能审方系统规则库，新增特殊人群（儿童、孕妇、肝肾功能不全患者）用药禁忌、溶媒选择、滴注速度等320条个性化规则，联合临床药学部完成200例复杂病例的审方规则验证，系统拦截错误处方由2024年的92%提升至98.5%。人工审方团队采用“双岗复核+临床药师介入”模式，针对肿瘤化疗、高警示药品等高危处方实行“一审一核一确认”三级审核，全年人工干预不合理处方4321例，涉及超剂量用药（占比38%）、溶媒不适宜（占比27%）、配伍禁忌（占比19%）等问题，均通过与临床医师沟通调整，干预有效率100%。

2.严控调配过程无菌保障：升级净化空调系统，调整洁净区压差梯度至15Pa（原12Pa），浮游菌检测合格率保持100%。推行“双人核对+设备监控”双轨制，调配人员需通过指纹识别+人脸识别双重认证方可进入操作间，调配过程全程录像，关键步骤（如加药剂量、西林瓶消毒）由智能摄像头自动抓取并标记，全年调取复核录像216次，未发现违规操作。针对新上市生物制剂（如单抗类药物），制定“三查三对”特殊调配流程，明确复溶时间、稀释顺序等关键节点，确保生物活性稳定。

3.完善追溯体系闭环管理：与医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）深度对接，实现“处方开具-审方-调配-打包-配送-临床签收”全流程数据贯通。每袋药品均绑定唯一二维码，扫码可查询患者信息、药品规格、调配人员、配液时间、质检结果等23项数据，临床科室反馈追溯响应时间由2小时缩短至15分钟。全年处理临床反馈问题127例，均在24小时内完成原因分析及整改，患者用药满意度达98.7%。

（二）以创新为驱动，推进信息化与智能化转型

1.智能设备升级提效：引入2台全自动配液机器人，覆盖普通输液（如电解质、维生素类）的调配，单台设备每小时可完成80袋配液，较人工效率提升3倍，且剂量误差控制在±2%以内（人工误差±5%）。机器人与审方系统联动，自动读取处方信息并匹配加药程序，避免人为输入错误。目前机器人承担了35%的普通输液调配任务，释放出的人力重点投入高危药品调配，实现人力资源的精准分配。

2.数据驱动决策优化：建立静配中心运营数据看板，实时监控调配量、各类型药品占比、设备利用率、人员效能等18项核心指标。通过数据分析发现，上午9:00-11:00为调配高峰期，设备利用率达92%，而下午14:00-16:00仅为65%，据此调整排班模式，实行“弹性工时+备班待命”制度，高峰时段增加2组调配人员，低峰时段安排技能培训或设备维护，人力成本降低12%，同时保障了高峰期的调配时效性（普通药品从接方到送达临床≤60分钟，化疗药品≤90分钟）。

3.远程协作突破空间限制：与3家医共体成员单位建立远程审方协作机制，通过5G网络实时传输处方信息，由中心静配中心的资深药师完成审方，成员单位仅负责符合规范的处方调配。全年协助审方1.2万例，拦截错误处方317例，避免了基层医院因审方能力不足导致的用药风险，同时通过线上培训提升成员单位药师水平，目前已有8名药师通过中心考核，可独立完成普通处方审核。

（三）以人才为根本，夯实专业能力基础

1.分层培训体系精准赋能：针对新入职人员（工作≤1年），实施“3个月跟岗+1个月考核”培养计划，重点培训无菌操作、设备使用、基础审方规则，通过模拟调配（使用安慰剂）、错误处方识别等实操考核后方可独立上岗，全年12名新员工考核通过率100%。针对骨干药师（工作3-5年），开展“临床案例研讨+科研能力提升”培训，每季度组织1次疑难病例讨论（如多药联合化疗方案的配伍分析），全年完成16个案例复盘，形成《高警示药品调配操作指南（2025版）》。针对高级药师（工作≥5年），选派5人赴国内顶尖医院静配中心进修，2人参与国家级继教项目，带回“化疗药物残留处理规范”“PIVAS环境监测新标准”等先进经验，转化为中心内部制度3项。

2.绩效考核激发内生动力：修订《静配中心绩效考核方案》，将质量指标（