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静脉用药调配中心2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院药学部统筹指导及各临床科室协同支持下，静脉用药调配中心（PIVAS）紧密围绕“精准配置、安全可控、效率优先、质量为本”的核心目标，以药品调配质量控制、全流程风险防控、信息化赋能升级、人员能力提升为四大主线，全面推进各项工作落地。全年完成静脉用药调配总量89.7万袋（瓶），较2024年增长12.3%；配置差错率从2024年的0.03%降至0.015%，未发生因调配环节导致的严重用药安全事件；无菌检查合格率保持100%，生物安全监测达标率99.8%；参与临床多学科会诊42次，提出用药建议被采纳率89%；完成3项院级科研课题结题，1项省级继续教育项目申报。现将年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）质量控制体系深化运行，全流程管理成效显著

以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，结合医院实际修订《PIVAS质量控制手册（2025版）》，新增高警示药品双人复核、细胞毒性药物调配环境动态监测等12项质控指标。建立“三级质控”机制：操作层实行“配置前双人核对-配置中实时监控-配置后交叉抽检”，日均抽检量占比15%；管理层通过信息化系统抓取关键节点数据（如配置时长、耗材使用量）进行周分析、月通报；质量小组每季度开展现场督查，全年共发现并整改问题47项，整改完成率100%。针对肿瘤患者化疗药物调配，制定“三查五对”专项流程（核查患者信息、药物规格、溶媒种类；核对剂量换算、配伍禁忌、输注时间、浓度限制、标识清晰度），全年完成细胞毒性药物调配1.2万袋，未发生剂量错误或溶媒选择失误事件。

（二）效率优化与资源整合双驱动，服务能力持续提升

通过流程再造缩短关键环节耗时：将审方-排程-贴签环节由“串行”改为“并行”，引入智能排程系统根据药品特性（如需冷藏、避光）及临床需求优先级自动分配调配时段，平均调配时长从45分钟缩短至32分钟；针对急诊用药开通“绿色通道”，设立2名专职急诊调配药师，从接收医嘱到成品送达临床的时间控制在30分钟内，全年完成急诊调配1.8万袋，响应及时率99.2%。设备管理方面，完成6台调配机器人的固件升级，新增2台自动贴签机，机器人参与调配比例从65%提升至78%，人工操作误差率下降21%。同时，与物流部门协同优化配送路线，将配送频次从每日3次增加至4次（覆盖17:00-20:00晚班需求），临床科室对配送及时性的满意度从89分提升至94分。

（三）安全管理多维度强化，风险防控能力全面升级

建立“主动监测+被动报告”的双轨制安全管理模式：一方面，通过信息化系统自动抓取潜在风险数据（如超剂量用药、特殊人群用药未调整），2025年系统预警721次，药师人工复核后拦截高风险医嘱189例；另一方面，完善不良事件上报激励机制，全年收集内部上报事件23例（均为一般事件），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施15项（如增加儿科药物剂量换算核查表、优化胰岛素笔芯调配标识）。生物安全管理方面，严格执行“日清洁-周消毒-月检测”制度，新增2台快速生物监测仪，将环境监测结果反馈时间从24小时缩短至4小时；针对新冠病毒等呼吸道传染病，调整调配区空气净化系统运行参数（换气次数从20次/小时提升至30次/小时），全年未发生因调配环境导致的职业暴露事件。

（四）人员能力分层培养，专业团队建设成效初显

制定《PIVAS人员能力矩阵（2025-2027）》，将人员分为初级（工作1-3年）、中级（3-5年）、高级（5年以上）三个层级，配套差异化培训方案：初级人员侧重基础操作（如无菌技术、设备使用）和核心制度（如配伍禁忌、剂量换算），全年开展操作技能培训12次，考核通过率98%；中级人员强化临床思维培养，通过参与临床查房（每月2次）、病例讨论（每两周1次）提升对特殊患者（如肝肾功能不全、老年患者）用药方案的审核能力；高级人员聚焦科研与管理，2名药师参与医院药事管理委员会专项工作，3名药师完成临床药师规范化培训（肿瘤方向）并取得证书。全年团队发表核心期刊论文5篇，其中《基于AI的静脉用药配伍禁忌预警系统应用研究》获医院优秀学术成果奖。

（五）信息化建设突破创新，智慧调配再上台阶

完成PIVAS信息系统与医院HIS系统、电子病历系统（EMR）的深度对接，实现医嘱自动抓取、审方规则同步更新、调配进度实时查询三大功能。自主开发“智能审方助手”模块，内置3000余条审方规则（涵盖药品相互作用、特殊人群剂量、溶媒选择等），审方效率提升40%，规则覆盖率从85%提升至92%。引入AR远程指导系统，当遇到复杂医嘱（如多药混合、新型靶向药物）时，可通过AR眼镜实时共享操作画面，由资深药师远程指导，全年应用27次，解决疑难问题21项。数据管理方面，建立调配质