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2026年优质护理服务工作计划

2026年优质护理服务将以“以患者为中心，以质量为核心”为指导思想，围绕护理管理体系优化、临床服务提质增效、专科能力突破提升、人文关怀深度融合、人才培养精准赋能、信息化支撑强化升级六大维度，系统推进护理服务全流程、全环节、全要素的高质量发展，切实提升患者就医体验与护理服务获得感。

一、护理管理体系优化：构建科学高效的质量管控网络

1.制度标准动态完善：结合国家《护理质量安全管理规范》及医院实际，修订《2026年护理质量评价标准》，细化基础护理（涵盖清洁、进食、排泄等12项生活护理操作规范）、分级护理（特级/一级/二级/三级护理的服务内容与频次标准）、围手术期护理（术前评估-术中配合-术后康复全流程质量指标）等3大类28项核心制度，新增“多学科协作护理”“患者参与式护理”等5项新兴领域标准，确保制度与临床需求同步更新。每季度组织护士长、专科护士参与的制度评审会，收集临床反馈，动态调整标准条款，形成“实践-反馈-修订-再实践”的闭环机制。

2.三级管理责任压实：强化“护理部-科护士长-护士长”三级管理架构职能，明确护理部统筹规划（制定年度目标、资源调配、质量督导）、科护士长区域督导（跨科室质量巡查、问题协调、经验推广）、护士长一线落实（科室计划制定、护士培训、日常质控）的职责边界。推行“护理质量积分制”，将科室护理质量指标（如压疮发生率、跌倒事件数、患者满意度）与护士长绩效、晋升直接挂钩；建立“护士长能力提升工作坊”，每月开展1次管理工具（如PDCA、根本原因分析RCA）应用培训，每季度组织1次跨科室管理经验交流，全年覆盖100%护士长。

3.多学科协作机制深化：与医务部、药学部、康复科等8个部门联合制定《多学科协作护理流程》，明确联合查房、病例讨论、方案制定的具体规则。例如，针对糖尿病患者，每周四由内分泌科护士、营养师、足病医生共同开展“一站式”查房，现场评估血糖控制、饮食管理、足部护理情况并调整方案；针对术后患者，由外科护士、康复治疗师、疼痛科医生组成“快速康复小组”，术后6小时内启动早期活动指导与疼痛干预，缩短平均住院日目标值为≤5天（2025年为6.2天）。全年计划开展多学科协作护理案例300例以上，覆盖全院80%临床科室。

二、临床护理服务提质：聚焦关键环节的精细化照护

1.基础护理标准化执行：制定《基础护理操作手册（2026版）》，细化32项基础护理操作的“操作步骤-质量标准-注意事项”，例如口腔护理需使用pH试纸检测口腔环境后选择相应溶液，会阴护理需遵循“由前向后、由清洁到污染”的顺序，每项操作配套视频示范与考核标准。推行“基础护理质量巡查表”，护理部每月随机抽查50名患者，重点检查皮肤清洁度、体位舒适度、管道固定规范性等指标，要求基础护理合格率≥98%（2025年为96.5%）。针对压疮高风险患者（Braden评分≤12分）实施“五早”干预：早评估（入院/术后2小时内完成）、早干预（使用防压疮床垫、每2小时翻身）、早营养（联合营养科制定高蛋白饮食方案）、早记录（动态记录皮肤变化）、早上报（异常情况30分钟内上报护士长），目标将院内难免压疮发生率控制在0.05%以下（2025年为0.12%）。

2.分级护理精准化落实：修订《分级护理服务内容清单》，明确不同级别护理的具体服务项目与频次：特级护理需每15分钟巡视1次，持续监测生命体征并记录；一级护理每小时巡视1次，协助完成进食、如厕等生活护理；二级护理每2小时巡视1次，指导患者完成部分生活自理；三级护理每3小时巡视1次，重点进行健康宣教。推行“分级护理动态评估卡”，护士每班评估患者病情变化，若病情加重（如术后出血、意识改变）需30分钟内调整护理级别并更新护理计划。全年计划开展分级护理落实情况专项检查6次，对落实不到位的科室进行限期整改与二次考核。

3.围手术期护理全程化管理：建立“术前-术中-术后”全周期护理路径，术前3天由手术室护士与病房护士联合进行“双访视”，通过模型演示、视频讲解等方式向患者说明手术流程、麻醉方式及术后注意事项；术中由巡回护士实施“保温护理”（保持室温22-24℃，使用加温毯维持患者体温≥36℃）、“体位保护”（骨隆突处垫软枕，每30分钟检查受压部位）；术后6小时内由麻醉恢复室护士与病房护士进行“床旁交接”，重点交接麻醉苏醒情况、疼痛评分（采用数字评分法NRS）及引流管状态，术后24小时内启动“快速康复护理”（如结直肠手术患者术后6小时进水、12小时进流质饮食，24小时内下床活动）。目标将围手术期并发症（如低体温、压疮、肺部感染）发生率降低20%以上。

三、专科护理能力提升：打造技术过硬的核心竞争力

1.急危重症护理突破：针对ICU、急诊科等科室，制定《急危重症护理能力提升计划》，重点强化ECMO