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临床营养科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，临床营养科在医院党委领导下，紧密围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以“精准营养、全程管理”为核心目标，通过优化诊疗流程、深化多学科协作、强化科研创新、完善质量控制体系，全面提升临床营养服务能力与学科影响力。全年科室门诊量达23680人次，较2024年增长18.3%；参与全院多学科会诊（MDT）1260次，覆盖外科、ICU、肿瘤、肾病等12个临床科室；完成住院患者营养风险筛查12865例，筛查覆盖率98.7%，营养风险患者干预率89.2%，较上年分别提升2.3和5.1个百分点；肠内营养支持例数同比增加25%，肠外营养并发症发生率降至1.2%；科研方面立项省部级课题2项、院级课题4项，发表SCI论文5篇、核心期刊论文8篇；患者满意度达96.8%，创历史新高。现将年度重点工作及2026年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：聚焦精准化与全程化，提升营养干预实效

1.规范筛查评估，强化风险分层管理

严格执行《住院患者营养风险筛查与评估操作规范（2025版）》，联合信息科优化电子病历系统，将NRS-2002、MUST等评估工具嵌入医生工作站，实现筛查-评估-干预全流程电子化。全年筛查中高风险患者4327例，其中3852例纳入动态监测，通过“营养风险预警清单”每日推送至主管医生及责任护士，确保48小时内启动营养干预。针对老年患者（≥80岁）、肿瘤放化疗患者、重症胰腺炎等特殊人群，制定专项评估模板，增加握力测试、血清前白蛋白等指标，评估准确率提升至92.1%。

2.优化营养支持路径，降低并发症风险

修订《肠内营养临床应用指南》，明确“能口服不管饲，能管饲不静脉”的阶梯式支持原则，推广经鼻空肠管、胃造瘘等新型置管技术，全年完成鼻空肠管置管412例，成功率97.6%，较传统鼻胃管喂养误吸率下降6.3%。针对肠内营养不耐受患者，引入短肽型、要素型制剂及益生菌联合喂养方案，不耐受发生率从18.5%降至12.7%。肠外营养方面，推行“个体化配方+精准滴定”模式，根据患者代谢状态调整葡萄糖、脂肪乳比例，联合药学部开展营养制剂血药浓度监测，全年未发生严重代谢性并发症（如高血糖、电解质紊乱），仅1例出现轻度肝功能异常（经调整后恢复）。

3.专科特色治疗：突破难点，服务重点人群

-肿瘤营养：与肿瘤科、放疗科共建“肿瘤营养全程管理中心”，为286例放化疗患者制定“化疗期-围手术期-康复期”分阶段营养方案。其中，120例中晚期肿瘤患者通过免疫营养（添加精氨酸、ω-3脂肪酸）支持，体重丢失率从15.2%降至8.7%，化疗完成率提升至91.3%（对照组78.5%）。

-慢性肾病营养：联合肾内科开展“低蛋白饮食+α-酮酸”干预，对156例CKD3-5期非透析患者进行6个月随访，血肌酐上升速率减缓34.2%，蛋白质摄入达标率从58.6%提升至82.4%。

-糖尿病营养：推行“动态血糖监测+个性化碳水计数”模式，为432例门诊糖尿病患者制定饮食方案，3个月后HbA1c达标率（＜7%）从52.3%提升至68.9%，低血糖事件发生率下降41.7%。

（二）多学科协作：构建营养支持网络，赋能临床救治

1.深度参与危急重症救治：与ICU、急诊、神经外科建立“营养支持快速响应机制”，对机械通气＞48小时、严重创伤、多器官功能障碍等患者，2小时内完成床旁评估并制定营养方案。全年参与重症患者救治217例，其中132例通过早期肠内营养（入院24-48小时启动）支持，机械通气时间缩短3.2天，ICU住院日减少4.1天，死亡率较历史同期下降5.8%。

2.助力外科加速康复（ERAS）：与胃肠外科、肝胆外科、骨科合作，将营养评估纳入ERAS路径核心环节。术前对营养不良患者实施7-10天“预康复营养支持”（口服营养补充+高蛋白饮食），术后6小时内启动经口/管饲喂养。全年参与ERAS病例985例，其中结直肠癌手术患者术后首次排气时间缩短至28.6小时（传统组41.2小时），住院时间减少2.5天，切口愈合不良率从8.3%降至3.1%。

3.社区-医院联动管理：与3家社区卫生服务中心签订“营养管理协作协议”，通过远程会诊平台为620例出院患者（主要为老年慢性病、术后康复人群）提供延续性营养指导。建立“社区营养师-临床营养科-患者”三方沟通群，每月开展线上培训（如管饲喂养操作、家庭肠内营养制剂储存），患者家庭营养支持依从性从56.7%提升至81.4%，30天再入院率下降12.6%。

（三）教学科研：夯实人才基础，推动成果转化

1.分层培训，提升团队专业能力

制定“初级-中级-高级”阶梯式培训计划：初级