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临床营养科2026年工作计划范文

2026年，临床营养科将紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同发展、信息化赋能管理四大主线，全面覆盖临床营养诊疗、营养支持治疗、公共营养干预、营养人才培养等核心领域，着力构建“预防-治疗-康复”全周期营养管理体系，助力医院整体诊疗水平提升与患者预后改善。具体工作计划如下：

一、深化临床营养诊疗，强化多学科协作

（一）优化门诊服务流程，提升精准化诊疗能力

1.门诊服务方面，推行“分时段预约+弹性号源”制度，针对肿瘤、糖尿病、慢性肾病、肥胖症等重点病种开设专科营养门诊，设置固定出诊时间（肿瘤营养门诊每周二、四上午，慢性病营养门诊每周一、三、五全天），配备专职营养师坐诊。2026年目标实现门诊量同比提升25%，达到8000人次以上，其中专科门诊占比不低于60%。

2.建立“初筛-评估-干预-随访”全流程门诊管理模式：初诊患者就诊前30分钟完成体成分分析、膳食调查（采用24小时回顾法结合膳食记录APP）及基础生化指标（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）采集；接诊营养师需在20分钟内完成营养风险筛查（NRS-2002）与营养不良诊断（GLIM标准），制定个性化营养处方（含膳食指导、营养制剂补充方案、运动建议）；随访患者通过“营养管理平台”线上复诊，每2周反馈饮食执行情况及体重、体成分变化，必要时调整方案。

3.针对特殊人群增设专项服务：为妊娠期糖尿病孕妇提供“一对一”营养教育（每孕程至少4次），联合产科制定个体化血糖控制方案，目标将GDM患者巨大儿发生率控制在8%以下；为65岁以上老年患者建立“营养健康档案”，重点关注肌少症风险（采用SARC-F量表评估），联合康复科制定“营养+抗阻运动”干预计划，每季度评估肌肉量及功能变化。

（二）强化住院患者营养支持，规范临床路径

1.全面落实《住院患者营养筛查与评估制度》，要求所有新入院患者24小时内完成营养风险筛查（NRS-2002），高风险患者（评分≥3分）48小时内由营养科完成综合评估（包括人体测量、生化指标、膳食史、临床结局风险）。2026年目标实现全院住院患者营养筛查覆盖率100%，高风险患者评估完成率≥95%，营养干预率（包括膳食调整、肠内/肠外营养支持）≥85%。

2.重点加强危重症、肿瘤、大手术患者的营养支持：与ICU联合制定《危重症患者肠内营养实施规范》，明确肠内营养启动时间（血流动力学稳定后24-48小时）、输注速度（从20ml/h起始，每4小时递增20ml/h至目标量）、并发症预防（床头抬高30°、胃残余量监测q4h），目标将ICU患者肠内营养达标率从60%提升至80%，误吸发生率控制在2%以内；与肿瘤科协作开展“肿瘤患者全程营养管理”，围手术期患者术前7天开始免疫营养支持（添加精氨酸、ω-3脂肪酸），放化疗期间每周评估体重、食欲及炎症指标（C反应蛋白、IL-6），目标将中重度营养不良肿瘤患者比例从35%降至25%。

3.规范肠外营养（PN）使用，联合药学部制定《肠外营养处方审核标准》，明确非蛋白热卡（25-30kcal/kg/d）、氮量（0.15-0.2g/kg/d）、糖脂比（6:4）等参数，限制非必要PN使用（仅用于肠功能障碍≥7天患者）。2026年目标将PN占比从12%降至8%，PN相关代谢并发症（高血糖、电解质紊乱）发生率≤5%。

（三）拓展院外营养管理，构建连续性照护体系

1.建立“出院患者营养随访库”，对营养不良高风险患者（如术后体重下降≥10%、肿瘤放化疗后）实施3个月重点随访，通过电话、微信小程序（“营养管家”）每周跟踪饮食摄入、体重变化及症状（如腹泻、乏力），每月由营养师线上复诊并调整方案。2026年计划覆盖随访患者2000例，目标3个月内体重丢失率≥5%的患者比例≤15%。

2.与社区卫生服务中心合作开展“社区营养干预试点”，选择2个街道作为示范区域，培训社区医生掌握基础营养筛查（MUST量表）及常见慢性病（高血压、糖尿病）膳食指导技能，每季度由营养科专家下社区坐诊，提供疑难病例会诊。2026年目标完成社区医生培训50人次，覆盖居民3000人，社区高血压患者盐摄入量超标率从60%降至45%。

二、推进教学与科研协同，提升学科核心竞争力

（一）完善分层培训体系，强化人才梯队建设

1.内部培训方面，制定“三阶段”培养计划：低年资营养师（从业≤3年）每月完成2次病例讨论、1次技能考核（体成分分析、膳食调查），每季度参加全院多学科会诊（MDT）；高年资营养师（从业≥5年）负责带教低年资人员，每年主持1项临床小课题（如“不同剂量益生菌对肠内营养相关性腹泻的影响”），发表1篇核心期刊论文；学科骨干（副主任以上）牵头制定