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临床诊疗指南及技术操作规范专项培训考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于临床诊疗指南制定的核心原则？

A.基于当前最佳证据（循证医学）

B.多学科专家共识

C.完全依赖个人临床经验

D.兼顾可及性与患者权益

2.根据《2023年中国成人高血压防治指南》，一般高血压患者的血压控制目标为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/95mmHg

D.＜120/70mmHg

3.关于静脉输液技术操作规范，以下错误的是：

A.选择血管时优先上肢远端静脉，避开关节、静脉瓣

B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥5cm

C.穿刺后无需抽回血即可固定

D.输注刺激性药物时应选择粗直、弹性好的静脉

4.心肺复苏（CPR）胸外按压的正确深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

5.《抗菌药物临床应用指导原则（2020年版）》中，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的给药时机为：

A.术前0.5-1小时

B.术后立即

C.术前12小时

D.术后2小时

6.腰椎穿刺术的禁忌证不包括：

A.颅内压明显增高伴脑疝迹象

B.穿刺部位皮肤感染

C.凝血功能障碍未纠正

D.慢性头痛病史

7.糖尿病患者血糖监测的“黄金时段”不包括：

A.空腹血糖（早餐前）

B.餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）

C.睡前血糖

D.午餐前30分钟

8.关于气管插管操作规范，以下正确的是：

A.喉镜置入时需用力上提，暴露声门

B.导管插入深度（经口）：成年男性约22±2cm，女性约20±2cm

C.确认导管位置时，只需观察胸廓起伏

D.插管后无需固定，待患者稳定后再处理

9.根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，糖尿病患者HbA1c的控制目标一般为：

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜8.0%

10.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不超过：

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

11.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，若发病时间≤12小时，首选的再灌注治疗是：

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.抗血小板+抗凝保守治疗

D.冠状动脉旁路移植术（CABG）

12.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口

13.《新生儿复苏指南（2021）》中，新生儿胸外按压与正压通气的比例为：

A.3:1

B.5:1

C.15:2

D.30:2

14.关于伤口换药操作，以下错误的是：

A.严格无菌操作，先换清洁伤口，后换感染伤口

B.揭除敷料时，应沿伤口长轴方向轻柔揭开

C.感染伤口可用3%过氧化氢溶液冲洗

D.缝合伤口出现渗血时，需立即拆除缝线

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，控制性氧疗的目标血氧饱和度为：

A.80%-85%

B.88%-92%

C.95%-100%

D.75%-80%

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.临床诊疗指南的核心作用包括：

A.规范临床行为，减少诊疗差异

B.提高医疗质量，保障患者安全

C.为医保支付和医疗纠纷提供依据

D.限制临床医生的个性化诊疗

2.静脉输血的禁忌证包括：

A.严重过敏史患者（如IgA缺乏症）

B.充血性心力衰竭合并贫血

C.急性肺水肿

D.非溶血性发热反应病史

3.腰椎穿刺术后常见并发症有：

A.低颅压头痛

B.脑疝

C.穿刺点感染

D.神经根损伤

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的救治原则包括：

A.快速补液（先盐后糖，先快后慢）

B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）

C.补碱（pH＜7.1时）

D.纠正电解质紊乱（尤其是低钾）

5.关于无菌操作原则，正确的是：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包打开后未用完，可保留24小时

C.操作者手臂应保持在腰部或治疗台面以上

D