术前去除毛发原则中国专家共识（2025）解读课件.pptxVIP

术前去除毛发原则中国专家共识(2025)解读精准安全，规范先行

目录第一章第二章第三章背景与引言核心原则解读技术操作规范

目录第四章第五章第六章特殊人群管理并发症预防实施与推广

背景与引言1.

共识制定背景与目的手术部位感染（SSI）是术后常见并发症，传统术前备皮方式存在争议。本共识旨在规范毛发去除操作，平衡感染风险与皮肤屏障保护。感染控制需求基于国内外最新临床研究数据（如牛津循证医学中心证据等级），推翻剃毛可降低感染率的传统认知，强调非必要不去除原则。循证医学依据

毛发去除历史演变20世纪普遍采用剃刀干剃法，导致微皮肤损伤率高达40%，SSI发生率增加1.5-2倍。早期实践21世纪初推广电动剪毛器，使皮肤破损率降至8%以下，但仍存在毛发残留问题。技术革新2020年后提出靶向去毛概念，仅对影响手术操作的毛发区域进行精确处理。现状转变

理念突破首次明确不常规去毛的推荐等级（Ⅰ类A级证据），仅限特定手术部位（如头部/会阴部）需处理。操作标准化细化4种去毛方法（剪/剃/脱/留）的适应症，规定电动剪毛器需配备单次使用刀头。2025版更新核心意义

核心原则解读2.

根据手术类型（如骨科、心脏手术等）评估毛发是否增加感染风险，需结合循证医学证据进行个体化判断。手术部位感染风险若毛发可能影响术野暴露、切口闭合或敷料粘贴（如头部、会阴部手术），则需去除。毛发干扰程度评估患者皮肤状况（如毛囊炎、过敏史）及文化/心理需求，避免不必要的毛发去除导致并发症或抵触情绪。患者因素010203必要性评估标准

推荐电动剃皮器（保留1-2mm发根）或钝头剪刀，避免皮肤微损伤；脱毛膏适用于非过敏体质者，需术前做皮肤测试。优先工具选择明确禁止使用剃刀、刀片等锐器，因其易造成表皮破损，使细菌定植风险增加3倍以上。禁用高风险工具经股动脉/静脉介入操作时，若毛发影响穿刺，仅需局部剪短至不影响消毒铺巾即可。介入手术特殊要求所有工具必须一次性使用或严格灭菌，复用设备需达到《医疗机构消毒技术规范》标准。消毒配套措施方法选择指南

场所管理禁止在手术间内操作，需在病房或术前准备区完成，避免毛发污染无菌环境；操作后需彻底清洁碎发。时间窗控制必须在手术当日进行，提前备皮会导致细菌在微小伤口繁殖，研究显示术前24小时剃毛的SSI风险比当天操作高30%。急诊例外处理急诊手术若需去毛，应在术前即刻完成，并采用碘伏消毒液覆盖备皮区域5分钟以降低感染率。操作时机规范

技术操作规范3.

严格消毒流程使用前需用75%酒精浸泡刀片10分钟，刀柄采用高压蒸汽灭菌，避免交叉感染。操作角度控制保持剃刀与皮肤呈30°-45°角顺毛发生长方向刮除，减少皮肤划伤风险。术后处理规范一次性刀片需立即丢弃至锐器盒，重复使用器械需按《医疗机构消毒技术规范》处理。剃刀使用标准化

化学脱毛安全要点使用化学脱毛剂前必须进行小范围皮肤测试，观察24小时无红肿、瘙痒等过敏反应方可大面积使用。皮肤敏感性测试根据产品说明书精确控制脱毛剂在皮肤上的停留时间，避免化学灼伤或毛囊炎等并发症。严格把控接触时间脱毛后立即用温水彻底清洁残留药剂，并涂抹舒缓修复类医用敷料，降低皮肤刺激风险。术后皮肤护理

波长选择根据患者毛发颜色和皮肤类型选择合适波长，深色毛发推荐755nm/808nm，浅色毛发建议使用1064nm长脉冲激光。能量参数调整起始能量密度应低于理论阈值（如10-20J/cm2），根据皮肤反应逐步调整，避免表皮灼伤或色素沉着。术后护理治疗后立即冰敷15-20分钟减轻红肿，48小时内避免接触水，严格防晒（SPF30+以上）以减少色素异常风险。激光应用注意事项

特殊人群管理4.

心理安抚与沟通术前需与患儿及家长充分沟通，采用游戏、绘本等方式减轻患儿焦虑，避免因恐惧导致的不配合。最小化创伤操作优先选择无创或微创去毛方法（如电动剃毛器），避免使用化学脱毛剂，减少皮肤刺激和过敏风险。个体化评估根据患儿年龄、手术部位及毛发特点制定去毛方案，如新生儿细软毛发可免去除，学龄儿童需结合手术要求谨慎处理。儿童患者处理策略

评估皮肤脆弱性老年患者皮肤较薄且弹性降低，需采用温和的去毛方式（如电动剪毛器）以减少皮肤损伤风险。监测基础疾病影响重点关注糖尿病、外周血管疾病等可能影响伤口愈合的慢性病，必要时调整术前去毛时机和方式。预防术后感染强调无菌操作规范，术后加强切口护理教育，降低因去毛操作导致的感染概率。老年患者风险控制

要点三感染风险评估免疫抑制患者术后感染风险显著增高，需严格评估毛发去除的必要性，优先选择非侵入性方法如化学脱毛。要点一要点二操作时机选择建议在免疫抑制治疗间歇期进行毛发去除，避免在粒细胞减少期操作，以降低感染并发症概率。皮肤屏障保护禁用刮毛刀等易造成微创伤的工具，推荐使用电动剪毛器保留1mm以上毛发长度，术后局部