术前去除毛发原则中国专家共识（2025）课件.pptxVIP

术前去除毛发原则中国专家共识(2025)安全规范与最佳实践

目录第一章第二章第三章概述与背景适应症与禁忌症去除毛发方法

目录第四章第五章第六章核心操作原则并发症预防与管理实施与推广建议

概述与背景1.

共识制定背景过去普遍认为术前去除毛发有助于降低手术部位感染（SSI），但近年循证医学证据表明，剃毛等操作可能因皮肤微损伤反而增加感染风险，亟需科学规范指导。传统观念争议由国家卫生健康委医院管理研究所牵头，联合外科、介入、护理、感染管理等领域专家，基于牛津循证医学方法系统评估毛发去除与SSI的关联性。多学科协作需求国内医疗机构术前备皮操作标准不一，部分仍沿用传统剃毛方式，需通过专家共识统一规范，减少不必要的操作损伤。临床实践矛盾

提升医护认知更新围手术期管理理念，强调毛发去除并非所有手术的必需步骤，需结合患者个体化评估。规范操作流程明确不同手术场景下毛发去除的适应证（如心脏手术、骨科关节置换等），制定标准化操作流程，包括工具选择、时机和消毒要求。降低感染风险通过循证推荐最佳去毛方法（如剪毛优于剃毛），减少皮肤屏障破坏，从而有效控制SSI发生率。优化资源配置指导医疗机构合理配置去毛耗材（电动剪毛器、脱毛膏等），避免资源浪费。目的与目标

医疗机构层级共识推荐方案适用于三级医院至基层医疗机构，确保不同医疗条件下均可执行标准化操作。人员角色界定明确外科医师、麻醉师、手术室护士及感染控制人员在术前备皮中的职责分工，强化多环节协作。手术类型覆盖适用于各类开放手术、微创手术及介入操作，特别针对涉及毛发密集区域（如头部、会阴部）的手术。适用范围

适应症与禁忌症2.

经股动脉/静脉等介入操作时，若穿刺区域毛发浓密影响消毒或导管固定，需采用剪短或脱毛膏处理介入手术穿刺区域头颈部手术烧伤清创手术关节置换手术涉及发际线调整或切口位于毛发区的整形/神经外科手术，需保留3-5mm毛发长度以利缝合定位焦痂周围5cm范围内需彻底去除毛发，防止毛发落入创面引发感染术野10cm范围内建议使用电动剃毛器维持1mm长度，避免传统刮剃导致微创口手术类型相关适应症

如多毛症患者手术区域需术前评估，采用激光脱毛等永久性处理方案毛发异常增生者对剃毛过敏者推荐使用医用脱毛膏（含利多卡因成分）或剪刀修剪皮肤敏感体质新生儿期严禁剃毛，青春期前儿童仅处理直接影响手术操作的毛发区域儿童患者患者个体因素适应症

绝对禁忌与相对禁忌急诊手术皮肤病急性期免疫缺陷患者抗凝治疗者使用华法林等药物时避免剃刮，防止出血风险（相对禁忌）生命体征不稳定时以抢救为首要原则，可术后补处理毛发（特殊禁忌）HIV或放化疗患者禁止剃毛，仅允许无菌剪刀修剪（绝对禁忌）术区存在毛囊炎、湿疹等病变时推迟择期手术至皮损愈合（相对禁忌）

去除毛发方法3.

机械去除技术使用一次性无菌剃刀快速清除手术区域毛发，需配合润滑剂减少皮肤损伤，术后需消毒处理。剃刀刮除法适用于大面积或敏感区域，降低刮伤风险，但需确保设备清洁并避免重复使用刀头。电动剃毛器对较长毛发进行初步修剪，减少后续操作难度，适用于无法耐受剃刮的特殊患者（如皮肤病患者）。剪刀修剪法

脱毛膏使用酶解脱毛剂化学脱毛禁忌症通过巯基乙酸钙等成分溶解毛发角蛋白，适用于大面积毛发去除，需注意皮肤过敏测试及停留时间控制。采用蛋白酶分解毛发结构，刺激性较低，适合敏感区域，但需配合pH调节剂增强效果。糖尿病患者、皮肤破损或炎症部位禁用，使用后需彻底清洁并涂抹舒缓剂减少刺激。化学去除技术

激光脱毛技术利用特定波长的激光选择性破坏毛囊，具有高效、持久的特点，适用于大面积毛发去除。强脉冲光(IPL)技术通过宽光谱光能作用于毛囊黑色素，抑制毛发生长，适合多种皮肤类型。射频辅助脱毛结合射频能量与光能，精准作用于毛囊，减少皮肤损伤，提高脱毛效率。先进技术应用

核心操作原则4.

术前即刻去除推荐在手术开始前2小时内完成毛发去除，以最大限度降低细菌定植风险。避免提前剃毛研究显示提前24小时以上剃毛会导致微创口增加感染概率，应严格禁止。根据手术切口等级（Ⅰ-Ⅳ类）调整时机，污染手术需缩短至术前1小时完成。结合手术类型术前时机选择

电动剃毛法优先推荐使用电动剃毛器，因其操作简便、损伤小且感染风险低，适用于大多数手术部位。化学脱毛剂仅在特定情况下使用，需评估患者皮肤敏感性，避免过敏反应，并严格遵循产品说明书操作。传统刮毛刀不推荐常规使用，若必须使用需确保刀片清洁锋利，避免划伤皮肤导致感染风险增加。030201方法选择指南

详细说明术前去除毛发的医学依据，包括降低手术部位感染风险、便于消毒操作等核心目的。充分告知必要性明确操作方式确认自愿签署向患者解释拟采用的去毛方法（如电动剃毛、化学脱毛等），并说明不同方法的优缺点及潜在风险。确保患者在完全理解的基础上签署书面同意书，特殊情况下需家属或监护人共同签字确认。患者知