浅谈禁食补液与电解质紊乱临床处理课件.pptxVIP

;CONTENTS;;1.1常见类型与病理机制;;1.3临床表现与识别要点;;2.1体液失衡风险分析;;2.3补液目标与原则设定;;渗透压匹配;钠离子核心地位：作为细胞外液主要阳离子，钠浓度直接影响渗透压和脑细胞功能，需优先监测调整。

钾离子危险阈值：血钾＜3.0或＞6.0mmol/L均可危及生命，补钾需心电监护，速度不超过20mmol/h。

钙镁协同效应：低镁血症会加重低钙症状，纠正顽固性低钙需同步检测镁离子水平。

氯离子代谢关联：低氯常伴代谢性碱中毒，通过补充生理盐水可同时纠正两者异常。

补液速度控制：严重低钠时血钠提升速度应＜8mmol/24h，避免渗透性脱髓鞘综合征。

药物干扰因素：利尿剂、PPI类药物易致电解质紊乱，长期使用者需定期监测电解质谱。;3.3输注速度控制策略;;血钾低于3.0mmol/L时心肌细胞膜电位异常，易诱发室性早搏甚至室颤，需优先静脉补钾至安全阈值。;;;;;;5.1再喂养综合征预防;;;;;;儿科患者液体管理

计算精准化：

儿童补液需按体重（ml/kg）精确计算，新生儿及婴幼儿需使用微量泵控制输注速度。

避免低渗液体导致脑水肿，首选等渗溶液如0.9%生理盐水。

电解质监测特殊性：

儿童肾脏浓缩功能未完善，更易出现高钠血症或低钠血症，需每4-6小时复查电解质。

补钾浓度需稀释至≤0.3%，避免血管刺激和心脏毒性。

老年患者注意事项;;