医疗每季度检查意见书.docx

医疗每季度检查意见书

为全面评估本季度医疗服务质量与安全管理水平，切实保障患者权益，促进医疗质量持续改进，本次检查覆盖全院28个临床科室、7个医技科室及相关职能部门，采用病历抽查（共抽取运行病历320份、归档病历180份）、现场实地核查（重点区域62处）、人员访谈（医护人员216人次、患者及家属87人次）、数据调取分析（核心指标12项、监测数据5类）等多维度方法，围绕医疗质量与安全、医院感染防控、药事管理、医疗设备管理、病历书写规范、患者服务优化六大核心领域展开深度检查。现将检查结果及改进建议报告如下：

一、医疗质量与安全管理

检查要点：核心制度执行（三级查房、会诊、病例讨论、手术安全核查、