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养老机构值班值守、避难间工作汇报

2023年度，我机构严格落实《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2019）及《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）等文件要求，围绕全天候安全守护、全场景应急保障目标，系统推进值班值守体系优化与避难间功能升级工作。全年累计投入专项经费42.6万元，完成3项制度修订、5类设施改造、12次全要素演练，实现值班零脱岗、应急响应零延误、避难间状态全达标，为216名在住老人构筑起日常有守护、风险可阻断、危机能避险的安全屏障。现将具体工作开展情况汇报如下：

一、值班值守工作：构建全时段、全流程安全防线

（一）制度体系迭代升级，明确责任边界

年初组织安全管理委员会、护理部、后勤部等多部门联合修订《值班值守操作手册（2023版）》，重点解决职责交叉、流程模糊等问题。手册明确三级值班架构：一级为行政值班（每日1名管理层+1名行政人员），负责统筹协调；二级为护理值班（每楼层2名持证护理员+1名执业护士），负责老人照护；三级为安保值班（2名持证安保员+1名消防监控员），负责设施巡查。配套制定《交接班五查五清标准》，即查老人状态清、查设备运行清、查物资储备清、查记录台账清、查特殊事项清，确保信息无缝传递。全年累计生成交接班记录2190份，关键信息完整率100%。

（二）人员能力精准提升，强化实战素养

针对夜间值班、节假日值班等高风险时段，建立基础培训+专项实训+情景考核的能力培养体系。基础培训覆盖《养老机构突发事件应急处置指南》《老年人常见急症识别与处理》等12门课程，全年开展集中培训8次，参培率100%；专项实训聚焦夜间突发跌倒处置火灾初期扑救失智老人走失管控等7类场景，邀请消防支队、急救中心专家现场指导，累计实训时长48小时；情景考核采用双盲演练模式，每季度随机抽取2个值班班组模拟突发状况，2023年共开展考核6次，优秀率从一季度的65%提升至四季度的92%。特别强化护理员与安保员的协同能力，通过角色互换训练，使跨岗位信息传递效率提升40%。

（三）流程操作规范执行，消除管理盲区

日常值班严格执行三查三记制度：每2小时巡查老人房间（重点关注独居、失能老人），记录生命体征及活动状态；每1小时巡查公共区域（走廊、餐厅、卫生间），记录设施安全及消防隐患；每30分钟查看监控系统，记录异常人员流动。针对冬季夜间低温、夏季用电高峰等特殊时段，制定《重点时段值班特别规程》，如冬季增加0:00-2:00的暖被检查，夏季每2小时检查空调插座温度。全年通过日常巡查发现并处理老人夜间低血糖23例、卫生间地滑隐患17处、电路老化问题5处，均在5分钟内完成应急处置。

（四）应急响应高效联动，压缩处置时限

修订《突发事件应急响应预案》，明确1-3-5响应机制：1分钟内值班组长到达现场，3分钟内启动分级上报（一般事件报部门负责人，重大事件同步报院长及属地民政部门），5分钟内完成应急物资调配。配套建立一键呼叫-分机响应-集群调度的通讯系统，护理员随身配备的智能手环可直接连通值班台、医务室及消防控制室，2023年9月12日23:45，802房老人突发心梗，护理员通过手环一键呼叫，值班护士1分15秒到达现场，同步通知值班医生3分钟内到位，经紧急处置后送医，为抢救赢得关键时间。全年共启动应急响应19次，平均响应时间2分58秒，较2022年缩短42%。

（五）监督考核刚性约束，确保制度落地

建立线上+线下双轨监督机制：线上依托智能值班管理系统，实时监控巡查打卡时间、呼叫响应时长等23项指标，系统自动生成《值班效能分析日报》；线下由安全管理委员会每月开展四不两直检查（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），2023年共开展突击检查24次，发现并整改记录漏填、巡查延迟等问题11项。将值班绩效与个人考评直接挂钩，设立安全守护标兵奖项，全年评选优秀值班班组6个、先进个人18名，对2名因疏忽导致老人跌倒未及时发现的值班人员进行绩效扣减并重新培训，形成奖优罚劣、动态提升的管理闭环。

二、避难间工作：打造高可靠、人性化应急堡垒

（一）建设标准严格对标，夯实硬件基础

按照《建筑设计防火规范》中每50张床位设置1处避难间的要求，结合机构实际布局，在3层、5层、7层设置3处避难间，总面积186平方米（单处不小于60平方米）。建筑设计上，避难间与其他区域采用2小时耐火极限的防火隔墙分隔，设置独立的机械加压送风系统（风量3000m3/h）、应急照明（照度不低于100lx，续航8小时）及疏散指示标识（采用蓄光型，间距不大于2m）。特别针对失能老人需求，增设可调节高度的护理床（配备防褥疮气垫）、移动如厕椅、无障碍洗手台等设施，墙面安装高度0.8-1.2米的防撞护板，地面采用防滑橡胶地板（摩擦系数≥0.6），确保行动不便老