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医疗工作规范

以保障患者安全、提升医疗质量、维护医疗秩序为目标,覆盖门急诊诊疗、住院管理、手术实施、护理服务、病历书写、药事管理、医院感染控制、患者安全管理及投诉处理等全流程关键环节,适用于医疗机构内执业医师、护士、药师、医技人员及相关管理人员。

一、门急诊诊疗规范

门诊接诊实行首诊负责制,接诊医师须详细询问病史,进行全面体格检查,结合患者主诉、既往史、过敏史等信息综合评估病情。问诊过程中应使用通俗语言解释病情,避免使用易引发误解的专业术语,单次门诊接诊时间原则上不低于10分钟(中医辨证等特殊诊疗除外)。需开具检查单时,应遵循“必要、精准”原则,优先选择无创、低辐射检查项目,对孕妇、儿童等

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