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2025年手术室手术准备和器械消毒规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于心脏手术患者皮肤消毒范围，正确的是

A.前至对侧腋前线，后过背正中线，上至下颌，下至脐水平

B.前至对侧锁骨中线，后过背正中线，上至颈部，下至剑突下

C.前至同侧锁骨中线，后至脊柱旁线，上至胸骨上窝，下至耻骨联合

D.前至对侧腋后线，后至肩胛骨线，上至下颌角，下至大腿上1/3

答案：B

2.以下哪种器械属于中度危险性医疗器材？

A.腹腔镜手术用穿刺器

B.气管插管导管

C.压舌板

D.手术缝合线

答案：B（解析：中度危险性器材接触黏膜或破损皮肤，需达到高水平消毒；A、D为高度危险性需灭菌，C为低度危险性需中低水平消毒）

3.低温等离子灭菌器日常监测应使用

A.化学指示卡（爬行卡）

B.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）

C.化学PCD（过程挑战装置）

D.物理监测（记录压力、温度、时间）

答案：C（解析：低温等离子灭菌需同时进行物理监测、化学监测和生物监测，日常每锅次使用化学PCD，生物监测每周一次）

4.手术器械预处理应在

A.患者进入手术室后立即开始

B.手术结束后30分钟内

C.器械使用后1小时内

D.转运至CSSD（消毒供应中心）后由专业人员处理

答案：B（解析：预处理需在器械使用后及时进行，防止污染物干燥，最佳时间为术后30分钟内，包括去除明显血迹、分类放置酶清洁剂浸泡）

5.关于手术铺巾原则，错误的是

A.无菌巾一旦铺下不可移动，若位置错误需向手术区方向移动

B.大单头端应覆盖超过麻醉架，两侧及足端应下垂超过手术床边缘30cm

C.感染手术应先铺污染侧，再铺清洁侧

D.铺巾顺序为：先下后上，先对侧后同侧

答案：C（解析：感染手术应先铺相对清洁侧，再铺污染侧，避免污染扩散）

6.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不得超过柜室容积的

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：C（解析：环氧乙烷灭菌需保证气体充分穿透，装载量不超过80%，物品间保留10cm以上间隙）

7.手术患者皮肤消毒时，碘酊消毒后需待干时间为

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

答案：C（解析：碘酊需作用1分钟达到有效杀菌，乙醇脱碘后需待干30秒）

8.以下哪种情况可复用手术器械？

A.一次性使用的腔镜切割吻合器钉仓

B.乙型肝炎患者使用过的骨凿（规范清洗灭菌后）

C.肿瘤手术中接触过恶性组织的吸引头（未破损）

D.疑似朊病毒患者使用过的咬骨钳

答案：B（解析：一次性器械不可复用；肿瘤手术接触恶性组织的器械需单独处理，无明确禁忌可复用；朊病毒污染器械需特殊处理（1mol/LNaOH浸泡1小时+134℃灭菌18分钟），但通常建议专用或废弃；乙肝患者使用过的器械规范处理后可复用）

9.手术器械清洗质量的金标准检测方法是

A.ATP生物荧光检测（≤100RLU/cm2）

B.蛋白残留检测（≤5μg/cm2）

C.目测法（无可见污渍）

D.放大镜检查（2.5倍下无污渍）

答案：B（解析：蛋白残留检测是国际公认的清洗质量金标准，ATP检测反映有机物总量，目测和放大镜为辅助手段）

10.连台手术间空气消毒应采用

A.紫外线照射30分钟

B.过氧化氢雾化消毒（500ppm，作用30分钟）

C.循环风紫外线空气消毒机持续运行

D.甲醛熏蒸（10g/m3，密闭12小时）

答案：B（解析：连台手术间需快速消毒，过氧化氢雾化（500ppm）30分钟可达到环境表面和空气的高水平消毒，优于紫外线（需60分钟）和循环风消毒机（需持续运行），甲醛因毒性已淘汰）

11.腹腔镜器械灭菌前应

A.拆卸至最小单元，管腔器械使用专用刷彻底刷洗

B.保持关节闭合状态，避免水分残留

C.用高压气枪吹干外表面，管腔无需处理

D.直接包装后灭菌

答案：A（解析：精密器械需拆卸至最小功能单元，管腔需使用匹配规格的毛刷、高压水枪冲洗，确保腔道无残留）

12.手术患者皮肤准备时，备皮最佳时间为

A.术前24小时

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.入院当天

答案：B（解析：研究表明，术前2小时内备皮（或不剃毛仅剪毛）可显著降低手术部位感染率，过早备皮增加细菌定植风险）

13.低温等离子灭菌不适用于

A.硅胶管（厚度≤5mm）

B.钛合金手术剪

C.布类敷料