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消除艾梅乙母婴传播工作汇报

202X年以来，我单位严格贯彻落实《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（202X-202X年）》要求，以早发现、早干预、早阻断为核心目标，构建政府主导、部门协同、防治结合、全程管理的防控体系，聚焦孕产妇及儿童两个关键群体，全面推进艾梅乙母婴传播综合防控措施落实。现将近三年工作开展情况、阶段性成效及下一步计划汇报如下：

一、工作推进机制建设情况

为确保消除行动有序开展，我单位建立三级联动、多方协同的工作机制。一是强化组织领导，成立由分管副市长任组长，卫生健康、财政、民政、妇联、疾控中心等12个部门为成员的专项工作领导小组，每季度召开联席会议，统筹协调经费保障、政策衔接、信息共享等关键问题。二是制定《XX市消除艾梅乙母婴传播实施方案》，明确孕产妇检测率100%、孕早期检测率≥90%、感染孕产妇及所生儿童干预措施覆盖率100%等12项核心指标，将任务分解至市、县、乡三级医疗机构，纳入年度卫生健康目标考核，考核结果与机构等级评审、评优评先直接挂钩。三是建立多部门信息共享平台，卫生健康部门与民政部门共享婚姻登记信息，与公安部门共享流动人口孕产妇信息，与妇联联合建立孕情监测哨点，确保孕产妇底数清、动态明。202X年以来，通过信息比对累计排查漏管孕产妇236人，全部纳入规范管理。

二、综合防控措施落实情况

（一）全程化宣传教育，提升防控意识

针对孕产妇、配偶及家庭成员三类重点人群，构建线上+线下立体宣传网络。线上依托健康XX微信公众号、抖音官方号等平台，制作《艾梅乙母婴传播可防可控》系列科普短视频21期，播放量超500万次；开发孕产期健康知识小程序，嵌入艾梅乙防控知识测试模块，累计注册孕产妇3.2万人，测试通过率由202X年的68%提升至202X年的92%。线下组织母婴健康课堂进社区、进企业、进乡村，由产科医生、疾控专家组成宣讲团，累计开展活动437场，覆盖孕产妇及家属5.8万人次。针对流动人口、文化程度较低等重点人群，创新方言版宣传手册、村医+网格员入户宣讲模式，202X年流动人口孕产妇防控知识知晓率达89%，较202X年提高21个百分点。

（二）精准化检测服务，实现应检尽检

以早检测、早诊断为目标，优化检测服务流程。一是规范检测时限，要求所有孕产妇在孕12周前完成首次检测，未及时检测者在孕28周前、分娩前各补检1次，确保孕早期检测—孕中期补检—分娩前确认全周期覆盖。202X年全市孕产妇艾梅乙检测率达99.8%，孕早期检测率91.3%，较202X年分别提升0.5和8.2个百分点。二是强化质量控制，市疾控中心每季度对医疗机构检测实验室进行盲样考核，202X年HIV抗体检测初筛实验室考核通过率100%，梅毒螺旋体血清学试验、乙肝血清学标志物检测准确率均达99.5%以上。三是落实逢阳必复，对初筛阳性孕产妇，由市疾控中心48小时内完成复核，202X年以来累计复核阳性样本176份，复核及时率100%。

（三）规范化干预措施，阻断传播链条

针对不同感染类型孕产妇，实施一人一策干预方案。

1.艾滋病防控：严格落实抗病毒治疗全覆盖。对HIV感染孕产妇，确诊后2小时内启动抗病毒治疗，首选替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦方案；对临产未检测孕产妇，分娩时立即进行快速检测，阳性者产后1小时内启动治疗。202X年以来，HIV感染孕产妇抗病毒治疗率100%，所生儿童出生后6小时内服用抗病毒药物比例98.6%，人工喂养率100%（禁止母乳喂养）。

2.梅毒防控：重点强化规范治疗+配偶管理。对梅毒感染孕产妇，孕早期发现者给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；孕中晚期发现者增加1个疗程治疗；对青霉素过敏者，采用头孢曲松替代治疗并密切观察。同时要求配偶同步检测，阳性者规范治疗。202X年梅毒感染孕产妇规范治疗率97.2%，配偶检测率95.3%，较202X年分别提升4.1和6.8个百分点。

3.乙肝防控：严格执行免疫阻断黄金72小时。对HBsAg阳性孕产妇，妊娠24-28周根据病毒载量（≥2×10^5IU/mL）给予替诺福韦抗病毒治疗；所生儿童出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（100IU）和首针乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄按时接种后续疫苗。202X年乙肝感染孕产妇抗病毒治疗率89.5%（病毒载量达标者），所生儿童联合免疫接种率99.2%。

（四）闭环式儿童随访，确保干预效果

建立医疗机构—社区卫生服务中心—疾控中心三级随访网络。HIV感染孕产妇所生儿童于出生后42天、3月龄、6月龄、12月龄进行HIVDNA检测，18月龄进行抗体检测；梅毒感染孕产妇所生儿童于出生后1、3、6、12月龄进行非梅毒螺旋体血清学试验；乙肝感染孕产妇所生儿童于7-12月龄检测乙肝表面抗原