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- 2025-12-31 发布于河北
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医疗诊断分析协议
甲方(服务提供方):[填写医疗机构或实验室全称]
法定代表人/授权代表:[填写姓名]
地址:[填写详细地址]
乙方(患者或客户):[填写患者姓名/客户名称]
身份证号/统一社会信用代码:[填写号码]
地址:[填写详细地址]
鉴于甲方拥有合法资质,具备提供专业医疗诊断分析服务的能力和条件;乙方有需求接受医疗诊断分析服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就乙方委托甲方进行医疗诊断分析服务事宜,达成协议如下:
第一条服务项目
1.1甲方同意根据乙方的需求,使用约定的样本,采用[填写具体检测方法或技术名称]标准,对乙方提供的[填写具体医学状况或检测项目名称]进行诊断分析。
1.2服务的具体样本类型为:[填写样本类型,如血液、组织切片等]。
1.3本协议项下的服务为[选择:初步分析/咨询意见/最终诊断报告]。
第二条服务目的
2.1本次诊断分析旨在[填写服务目的,如辅助临床诊断/疾病筛查/评估治疗效果等]。
第三条甲方的权利与义务
3.1甲方的权利:
(1)要求乙方提供真实、完整、准确的个人健康信息、病史资料以及符合要求的样本。
(2)按照约定的标准、流程和技术进行诊断分析。
(3)按时出具诊断分析报告。
(4)对诊断分析过程中产生的数据和结果享有知识产权及保密权。
(5)按本协议约定向乙方收取服务费用。
3.2甲方的义务:
(1)遵循国家及行业相关法律法规、医学伦理规范和标准(如ISO15189:2012医学实验室质量和能力认可准则)开展诊断分析活动。
(2)确保诊断分析过程符合质量管理体系要求,保证诊断结果的科学性、客观性和准确性。
(3)在服务完成后[填写时间,如X个工作日]内,以[填写交付方式,如书面形式/电子传输]向乙方交付诊断分析报告。
(4)对在服务过程中获取的乙方的个人信息和诊断结果严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定或为履行法定职责的情形除外。
(5)对因自身过错(如操作失误、技术缺陷等)导致的诊断分析结果重大偏差,依法承担相应责任。
第四条乙方的权利与义务
4.1乙方的权利:
(1)有权获得本协议约定的医疗诊断分析服务。
(2)有权在约定时间内收到诊断分析报告。
(3)对收到的诊断分析报告有疑问时,有权要求甲方进行解释或复核。
(4)对甲方获取的个人信息享有知情权和隐私保护权。
4.2乙方的义务:
(1)如实、完整地提供甲方要求提供的个人健康信息、病史资料,并确保其真实性、准确性。按要求正确采集、准备并提交样本,并保证样本来源的合规性。
(2)仔细阅读并遵守甲方提供的关于样本采集、保存和提交的注意事项说明。
(3)按本协议第三条第五款约定,按时足额支付服务费用。
(4)尊重甲方的专业意见,理解诊断报告是专业参考意见,诊断报告仅供参考,最终的临床诊断和治疗决策由乙方的主治医师或其他合法医疗专业人员负责。乙方自行承担基于本诊断分析报告进行决策的风险。
(5)对获取的诊断分析报告进行合法、合理的使用。
第五条费用与支付
5.1本协议项下诊断分析服务的费用总计为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。
5.2费用包含:[填写费用包含的具体项目,如样本检测费、报告费等]。
5.3费用不包含:[填写费用不包含的项目,如交通费、加急费、后续治疗费、会诊费等]。
5.4乙方应于[选择:服务开始前/收到账单后X日内]通过[填写支付方式,如银行转账至指定账户/现金支付]方式向甲方支付全部服务费用。甲方账户信息如下:
开户行:[填写开户行名称]
户名:[填写账户名称]
账号:[填写银行账号]
5.5乙方如未按约定支付费用,甲方有权暂停服务或解除协议,并要求乙方承担相应的违约责任。
第六条报告的交付与使用
6.1甲方应于完成诊断分析服务后[填写时间,如X个工作日]内,将诊断分析报告以[填写交付方式,如邮寄/电子邮件发送/指定平台上传]方式交付给乙方。
6.2报告应包含样本信息、分析过程、检测结果、参考范围及相关专业建议。
6.3乙方应仅将诊断分析报告用于[填写使用范围,如本人医疗决策],未经甲方书面同意,不得将报告内容用于任何其他商业目的、传播或提供给第三方。乙方不得将报告用于法律诉讼或作为对他人造成损害的证据,除非获得甲方事先书面授权。
第七条保密条款
7.1甲乙双方应对在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息、收费标准等)、乙方的个人健康
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