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窒息急救措施通用范本

一、写在前面：当呼吸突然“刹车”时，我们为何必须学会“抢时间”

上个月在社区义诊，遇到一位阿姨攥着我的胳膊说：“前几天在食堂，老张被鱼骨头卡到，脸憋得发紫，要不是小王学过急救，人就没了。”她眼里泛着后怕的光——这让我再次意识到，窒息急救绝不是“冷门技能”，而是每个普通人都该掌握的“生命刹车键”。

窒息，通俗来说就是“气上不来”。当异物、疾病或外部压力阻断气道，人体4-6分钟就可能因缺氧导致脑损伤，10分钟以上则可能不可逆。数据显示，我国每年因窒息导致的意外死亡占比近8%，其中儿童、老人和进食时注意力分散的人群是高危群体。更关键的是，70%的窒息事件发生在家庭、餐厅等非医疗场所，此时“第一目击者”的正确处置，往往决定着一条生命的存续。

作为从业十余年的急救培训师，我见过太多“差一点”的遗憾：有人因拍背不当让异物更深，有人因犹豫是否要动手延误黄金时间，有人因不了解婴儿急救手法反加重伤害……今天，我想用最直白的语言，把这套“通用范本”讲透——它不需要专业器械，不需要超人力量，只需要“敢做”和“会做”。

二、第一步：快速识别“真窒息”，别让犹豫耽误救命

要救人，先得判断对方是不是真的窒息。很多人会把“剧烈咳嗽”误判为窒息，但实际上，能咳嗽就说明气道未完全阻塞，咳嗽是身体的自我保护机制，这时候别急着插手，让患者保持站立或坐直，鼓励他用力咳嗽即可。

真正需要紧急干预的是完全性气道梗阻，典型表现有：

（一）无法发声或说话：患者张着嘴想喊却发不出声，或只能发出微弱的“嘶嘶”声；

（二）手抓喉咙：这是国际通用的“窒息手势”，患者会本能地用一只手抓住喉咙；

（三）呼吸急促或停止：胸腹部剧烈起伏却吸不进气，嘴唇、指甲逐渐发紫（发绀）；

（四）咳嗽无力或消失：原本有咳嗽的患者突然安静下来，说明异物可能完全堵住了气道；

（五）意识逐渐模糊：严重缺氧时，患者会出现眼神涣散、身体瘫软甚至昏迷。

特别提醒：儿童和婴儿的表现可能更隐蔽。比如婴儿可能突然不哭不闹、面部涨红、四肢挣扎；学步期孩子可能指着嘴巴哼哼，或抓扯自己的衣领。这时候一定要多观察5-10秒，别轻易下“只是呛到”的结论。

三、分人群急救：从婴儿到成人，手法各有讲究

确认是完全性气道梗阻后，必须立刻开始急救。不同年龄段的患者，身体结构差异大，急救手法也截然不同——弄错了，可能好心办坏事。

（一）1岁以下婴儿：拍背+压胸，轻而稳

婴儿的气管又细又软，腹部冲击（如海姆立克法）可能损伤内脏，所以必须用“拍背压胸法”。具体步骤：

体位调整：一只手托住婴儿的下颌和颈部（保护颈椎），让婴儿趴在你的前臂上，头低于躯干，前臂贴紧自己的身体（防止婴儿滑落）；另一只手固定婴儿的腰臀，保持身体稳定。

背部拍击：用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间快速拍击5次，力度要“像拍奶嗝但更重一点”，节奏是每秒1次。拍击时观察是否有异物排出。

胸部按压：如果拍背后异物没出来，立刻将婴儿翻转至仰卧位，用食指和中指（或两指并拢）按压胸骨下半段（乳头连线中点下方），深度约4厘米，频率每秒1次，按压5次。

重复循环：交替进行5次拍背和5次压胸，直到异物排出或婴儿失去意识。

小提醒：拍背时千万不要用整个手掌扇，容易打伤婴儿；压胸时位置要准，按到肋骨或胃部可能无效甚至受伤。

（二）1-8岁儿童：改良版海姆立克，兼顾安全与效果

这个阶段的孩子气管较细，但腹部肌肉有一定承受力，可用“上腹部冲击法”，但手法要比成人轻。

站立位急救（孩子清醒且能站立）：站到孩子背后，双脚前后分开（保持稳定），一手握拳，拳眼对准孩子肚脐上方两横指（避开剑突，防止损伤内脏），另一手包住拳头；然后双臂环抱孩子，快速向内、向上方冲击腹部，力度以“能让孩子上半身抬起一点”为准，重复5次。

坐位/卧位急救（孩子无法站立或意识模糊）：让孩子坐在你的腿上，或平躺在坚硬的平面上（如地板）；施救者跪坐或蹲下，一手的掌根放在肚脐上两横指处，另一手叠在上方，用身体重量向前上方冲击，同样做5次。

观察反应：每次冲击后停顿1秒，看异物是否排出。如果孩子开始咳嗽、哭闹，说明气道部分通畅，继续鼓励咳嗽；如果完全没反应，立即进入下一轮冲击。

关键细节：儿童的腹腔容积小，冲击力度要比成人大幅减小，避免导致胃内容物反流或肝脾损伤。如果孩子比较胖，手的位置可以稍高，但绝不能超过胸骨下端。

（三）成人及8岁以上青少年：经典海姆立克，快准狠是关键

成人气道梗阻最常见于进食时（比如吃鱼、坚果、大块肉），或呕吐时误吸。这时候“海姆立克法”是公认的有效手段，核心是通过增加腹腔压力，将气流“顶”出异物。

清醒站立/坐位患者：

站到患者背后，双腿前后分开（前腿抵患者小腿，防止其因冲击后仰摔倒）；

一手握拳，拳眼朝内，放在患者肚脐上方两横指（约一掌宽）、剑突下方的位置（剑突是胸骨最下端的软骨，位置过低可能顶到