阿兹夫定治疗肾移植受者中型新型冠状病毒感染的疗效及安全性分析.pdfVIP

中国临床新医学２０２３年１０月第１６卷第１０期·１０１１·

器官移植与新型冠状病毒感染专题

阿兹夫定治疗肾移植受者中型新型冠状病毒感染的

疗效及安全性分析

杨猛，赵洪雯，徐泽良，罗新，杨筱筱，肖东凯，周强，李有赞，秦文瀚，徐小松

作者单位：４０００００重庆，中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院肾脏内科（杨猛，赵洪雯，徐泽良，罗新，杨筱筱，周强，

李有赞，秦文瀚，徐小松），医务处ＯＰＯ办公室（肖东凯）

作者简介：杨猛，医学硕士，住院医师，研究方向：肾移植及术后相关并发症的诊治。Ｅ⁃ｍａｉｌ：４９９９７８５７１＠ｑｑ．ｃｏｍ

通信作者：徐小松，医学硕士，副主任医师，研究方向：肾移植、上尿路外科。Ｅ⁃ｍａｉｌ：４３８１３８０２８＠ｑｑ．ｃｏｍ

徐小松，陆军军医大学第一附属医院（西南医院）肾科副主任、肾移植负责人，

副主任医师。中国医疗保健国际交流促进会器官移植学会委员，中国器官移植基

金会青年委员，重庆市医学会器官移植学会委员兼秘书，重庆市医师协会器官移

植学会副会长，重庆市医师协会泌尿外科学会青年委员。带领肾脏移植团队实现

肾脏移植数量不断突破，保持每年１０％以上的增长，质量稳步提升，跻身国内先

进、重庆市领先水平。在国内较早、重庆市率先开展肾移植围手术期加速康复治

疗、移植肾病理、ＡＢＯ血型不相容肾移植、低温机械灌注、婴儿单供肾肾移植、后腹

腔镜亲属供肾摘取术、快速小切口肾移植、亲属肾移植无管化等技术。帮助国内

多家医院开展ＡＢＯ血型不相容肾移植、儿童肾移植、后腹腔镜亲属供肾摘取术、小切口肾移植。参与国家级

和重庆市课题２项，副主编专著１部，参编专著２部。发表学术论文１９篇，其中ＳＣＩ论文７篇。

［摘要］目的分析阿兹夫定治疗肾移植受者中型新型冠状病毒感染的疗效及安全性。方法回顾性

分析２０２２年１２月至２０２３年２月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院肾脏内科收治的６５例中型新

型冠状病毒感染的肾移植受者的临床资料，其中使用阿兹夫定治疗４５例（阿兹夫定组），对症治疗２０例（对

症治疗组）。分析两组新型冠状病毒核酸转阴时间、治疗后总病程时间、治疗７～１０ｄ后症状好转率、治疗７～

１０ｄ后ＣＴ好转率、危重症转化率及药物并发症发生率。结果阿兹夫定组的核酸转阴时间为（１２９８±

５７７）ｄ，治疗后总病程时间为（１４８０±６３５）ｄ，治疗７～１０ｄ后症状好转率为９３３３％，治疗７～１０ｄ后ＣＴ好

转率为８０００％，危重症转化率为１１１１％，药物并发症发生率为１７７８％，停用阿兹夫定后好转。对症治疗组

核酸转阴时间为（１８８５±８４４）ｄ，治疗后总病程时间为（２０００±９８２）ｄ，治疗７～１０ｄ后症状好转率为

７０００％，治疗７～１０ｄ后ＣＴ好转率为６０００％，危重症转化率为２５００％。阿兹夫定组核酸转阴时间、总病程

时间、治疗后症状好转率均优于对症治疗组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论阿兹夫定治疗中型新型

冠状病毒感染的肾移植受者效果好，安全性高，应合理调整剂量，防止肝功能损害。

［关键词］肾移植；新型冠状病毒感染；阿兹夫定；肺部感染；临床结局

［中图分类号］Ｒ６１７［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７４－３８０６（２０２３）１０－１０１１－０５

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３８０６．２０２３．１０．０６

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆａｚｖｕｄｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｍｏｄｅｒａｔｅＣＯＶＩＤ⁃１９ｉｎｋｉｄｎｅｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ

ＹＡＮＧＭｅｎｇ，ＺＨＡＯＨｏｎｇ⁃ｗｅｎ，ＸＵＺｅ⁃ｌｉａｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔ