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肿瘤科护理实习生技能考核试题

引言

肿瘤科护理工作因其服务对象的特殊性、治疗手段的复杂性以及病情变化的多样性，对护理人员的专业素养、操作技能和人文关怀能力均提出了极高要求。实习是护理教育中连接理论与实践的关键环节，而科学、规范的技能考核则是检验实习效果、保障护理质量、促进实习生成长的重要手段。本试题旨在全面评估肿瘤科护理实习生在临床实践中应掌握的核心技能与专业知识，为其顺利走向护理岗位奠定坚实基础。试题内容紧密结合肿瘤科临床实际，注重实用性与指导性，希望能为带教老师提供有益参考，同时也帮助实习生明确学习重点，查漏补缺。

一、考核对象

肿瘤科护理专业实习期满规定时间的护理实习生。

二、考核目标

1.评估实习生对肿瘤科常见疾病护理常规、核心理论知识的掌握程度及应用能力。

2.检验实习生对肿瘤科常用护理操作技能的规范性、熟练度及应变能力。

3.考察实习生对肿瘤患者心理状态的评估与沟通技巧运用能力。

4.提升实习生的病情观察能力、风险防范意识及团队协作精神。

三、试题内容

第一部分：理论知识问答(共若干题，根据实际情况分配分值)

1.肿瘤专科基础护理知识

*请简述肿瘤患者常见的心理反应阶段，并针对其中一个阶段，阐述相应的护理干预措施。

*简述癌症疼痛评估的基本原则和常用评估工具的特点。在临床中，若患者出现爆发痛，你应如何处理？

*恶性肿瘤患者常见的并发症有哪些？请列举至少三项，并简述其中一项的主要预防措施。

2.化疗相关护理知识

*请详细描述化疗药物外渗的预防措施及一旦发生外渗后的应急处理流程。

*化疗所致恶心呕吐（CINV）的常见分度标准是什么？作为责任护士，你会如何对使用高致吐风险化疗方案的患者进行全程管理以预防和减轻CINV？

*简述骨髓抑制的分度（以中性粒细胞减少为例）及主要的护理要点。

3.肿瘤患者常见症状护理

*一位晚期肿瘤患者出现明显的呼吸困难，请列出你的评估要点，并说明相应的护理支持措施。

*简述肿瘤患者营养不良的常见原因及营养支持的基本原则。

4.肿瘤患者心理护理与沟通

*当你负责的一位新诊断为晚期癌症的患者情绪低落，拒绝与家人及医护人员交流时，你将如何运用沟通技巧与患者建立信任，并提供初步的心理支持？

*在告知患者坏消息（如病情进展、治疗效果不佳等）时，应遵循哪些沟通原则？

第二部分：操作技能考核(共若干项，根据实际情况选择考核项目及分配分值)

*考核方式：模拟操作或在带教老师指导下的真实患者操作（需严格评估风险并征得同意）。

*考核要点：操作前准备、操作流程规范性、无菌观念、患者舒适度与安全、沟通告知、操作后处理及记录。

1.静脉输液（含化疗药物配置与输注的核心注意事项）

*请执行一例外周静脉输液操作（模拟化疗药物）。重点考察：

*化疗药物配置的个人防护措施。

*静脉通路选择的评估与理由。

*穿刺技术、固定方法。

*化疗药物输注过程中的观察要点及速度控制。

*输液结束后的正确冲管与封管。

*对患者的健康教育（如药物可能的不良反应及自我观察要点）。

2.疼痛评估与护理干预

*针对一位主诉“疼痛”的模拟肿瘤患者，完成以下操作：

*选择合适的疼痛评估工具进行评估，并准确记录。

*根据评估结果，向带教老师汇报并提出初步的非药物止痛措施建议。

*若需遵医嘱给予口服止痛药，请演示完整的发药流程（核对、解释、协助服药等）。

3.病情观察与应急处理

*模拟一位化疗后患者突然出现高热（体温超过38.5℃），伴寒战。请演示你的应急处理步骤，包括：

*生命体征测量与评估。

*立即通知医生的规范流程。

*遵医嘱执行降温措施（如物理降温或药物降温）。

*静脉采血（血常规等）的配合准备。

*向患者及家属的初步解释与安抚。

第三部分：案例分析与情景应对(共若干题，根据实际情况分配分值)

*考核方式：提供临床案例背景，提出问题，由实习生口头分析与回答。

1.案例：患者，女性，确诊乳腺癌术后半年，此次入院行辅助化疗。入院后第二天，在输注某化疗药物约十分钟时，患者主诉输注部位疼痛、肿胀。

*请问你首先应做什么？

*如何判断是否发生了化疗药物外渗？

*若确认发生外渗，请详细说明你的处理措施（包括立即处理、后续观察与记录）。

*在后续的护理中，你应重点关注哪些方面？如何对患者进行健康教育？

2.情景：你负责的一位肺癌晚期患者，近期病情进展，出现明显的呼吸困难和焦虑情绪，常常夜间无法入睡，家属也显得非常疲惫和无助，多次向你抱怨“病人太痛苦了，我们也快熬不住了”。

*面对这种情况，你