外科护理学题库及答案.docxVIP

外科护理学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者拟行胃癌根治术，术前3天开始口服肠道抗生素的主要目的是（）

A.预防肺部感染

B.减少肠道内细菌数量

C.抑制胃酸分泌

D.促进胃肠蠕动

答案：B

2.术后患者出现深静脉血栓最早期的表现是（）

A.下肢肿胀

B.腓肠肌压痛

C.皮肤温度升高

D.足背动脉搏动减弱

答案：B

3.闭合性气胸患者胸腔内压力的特点是（）

A.持续高于大气压

B.与大气压相等

C.低于大气压

D.随呼吸周期波动

答案：C

4.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是（）

A.预防胆管狭窄

B.引流胆汁及残余结石

C.观察胆汁量

D.减少胆汁分泌

答案：B

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.降低胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

6.骨折患者现场急救时最关键的措施是（）

A.止痛

B.固定伤肢

C.止血

D.处理伤口

答案：B

7.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变，指的是（）

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸快、脉搏快、血压高

C.呼吸慢、脉搏快、血压低

D.呼吸快、脉搏慢、血压低

答案：A

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

9.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.角弓反张

B.咀嚼无力

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：B

10.休克患者补液治疗时，判断血容量已补足的简便指标是（）

A.中心静脉压正常

B.尿量＞30ml/h

C.收缩压＞90mmHg

D.脉率＜100次/分

答案：B

11.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的正确顺序是（）

A.手指爬墙→握拳→抬高→外展

B.握拳→屈肘→抬高→外展→手指爬墙

C.外展→抬高→屈肘→握拳→手指爬墙

D.屈肘→握拳→外展→抬高→手指爬墙

答案：B

12.肠外营养支持患者出现高渗性非酮症昏迷的主要原因是（）

A.胰岛素用量不足

B.葡萄糖输入过快

C.脂肪乳剂输入过多

D.电解质紊乱

答案：B

13.急性阑尾炎患者典型的转移性右下腹痛的机制是（）

A.炎症刺激壁层腹膜

B.内脏神经定位不准确

C.阑尾浆膜层受刺激

D.肠道蠕动功能紊乱

答案：B

14.张力性气胸患者急救时首要的措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C

15.骨盆骨折患者最易发生的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.尿道损伤

C.神经损伤

D.腹腔内脏损伤

答案：B

二、简答题（每题5分，共20题）

1.简述手术前皮肤准备的操作要点。

答案：①范围：超过切口周围15cm，骨科手术需提前3天备皮；②方法：用软毛刷蘸肥皂水涂擦皮肤，剃毛时顺毛发生长方向，避免刮伤；③特殊部位：会阴、阴囊等皮肤薄嫩处用剪刀剪短毛发，禁用剃刀；④注意事项：备皮后检查皮肤完整性，有破损及时处理；⑤急症手术需快速清洁皮肤，无需严格剃毛。

2.列举术后切口裂开的高危因素及预防措施。

答案：高危因素：营养不良、切口感染、腹内压增高（如咳嗽、腹胀）、缝合技术差、低蛋白血症。预防措施：①加强营养支持，纠正低蛋白；②控制咳嗽（指导深呼吸、咳痰时按压切口）；③及时处理腹胀；④对高危患者使用减张缝合；⑤术后延迟拆线（7-10天）。

3.简述胃肠减压的护理要点。

答案：①保持通畅：每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗；②观察引流液：记录颜色、性质、量（正常为黄绿色，术后24小时约200-300ml）；③固定胃管：避免牵拉，标记刻度；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤拔管指征：肠鸣音恢复、肛门排气，夹管24-48小时无腹胀。

4.描述T管引流的观察内容及拔管指征。

答案：观察内容：①胆汁量：术后24小时约300-500ml，恢复饮食后600-700ml，过多提示胆道下端梗阻；②颜色：正常为深绿色或棕黄色，浑浊提示感染；③性状：泥沙样沉淀提示残余结石；④气味：正常无臭味，恶臭提示感染。拔管指征：术后2周；T管造影显示胆道通畅无残余结石；夹管24-48小时无腹