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围绝经期考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.围绝经期的核心生理变化是：

A.子宫内膜周期性脱落减少

B.卵巢功能逐渐衰退直至耗竭

C.垂体促性腺激素分泌减少

D.肾上腺皮质激素分泌波动

答案：B

2.女性潮热症状的典型表现是：

A.突发胸背部发热，持续数秒至数分钟，伴出汗

B.夜间持续性低热，体温＞37.5℃

C.晨起面部潮红，无出汗

D.运动后全身发热，休息后缓解

答案：A

3.围绝经期女性血清FSH（卵泡刺激素）的诊断阈值（卵泡期）通常为：

A.＜5IU/L

B.5-10IU/L

C.＞25IU/L

D.＞40IU/L

答案：C（注：绝经后期FSH＞40IU/L，围绝经期早期FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）

4.围绝经期女性最常见的月经改变模式是：

A.月经周期缩短，经量减少

B.月经周期延长，经量增多

C.月经突然停止

D.周期不规则，经期长短不一

答案：D

5.关于围绝经期骨质疏松的发生机制，错误的是：

A.雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强

B.钙吸收减少与维生素D代谢异常

C.甲状旁腺激素分泌减少

D.骨形成与骨吸收失衡，骨量丢失加速

答案：C（围绝经期甲状旁腺激素分泌代偿性增加以维持血钙）

6.激素替代治疗（HRT）的最佳启动时间是：

A.月经完全停止后5年

B.围绝经期症状出现的早期（＜60岁或绝经＜10年）

C.出现骨质疏松后

D.心血管疾病风险评估前

答案：B（“时间窗”理论：绝经早期启动HRT对心血管和骨骼保护更优）

7.围绝经期女性泌尿生殖道萎缩的典型表现不包括：

A.性交疼痛

B.尿频、尿急

C.阴道分泌物增多呈脓性

D.尿失禁（压力性或急迫性）

答案：C（萎缩性阴道炎分泌物多为稀薄、淡黄色，而非脓性）

8.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）用于围绝经期治疗的主要适应症是：

A.中重度潮热

B.骨质疏松

C.阴道干涩

D.严重抑郁或焦虑

答案：D（SSRIs主要改善情绪障碍，对潮热有轻度缓解作用）

9.围绝经期女性健康管理中，推荐的钙剂每日摄入量为：

A.400-600mg

B.800-1000mg

C.1200-1500mg

D.2000mg以上

答案：B（绝经后女性推荐1000-1200mg/d，围绝经期可适当调整）

10.以下哪项是HRT的绝对禁忌症？

A.子宫肌瘤（直径＜5cm）

B.乳腺小叶增生

C.活动性静脉血栓栓塞症

D.轻度肝功能异常

答案：C（其他选项为相对禁忌症或需密切监测）

二、填空题（每空1分，共10分）

1.围绝经期的定义是从________开始衰退直至末次月经后________年的一段时期。

答案：卵巢功能；1

2.围绝经期最早出现的内分泌变化是________分泌增加，________水平波动下降。

答案：FSH（卵泡刺激素）；雌激素（E2）

3.潮热的发生机制与________缺乏导致________功能紊乱相关，表现为皮肤血管扩张和出汗反应。

答案：雌激素；下丘脑体温调节中枢

4.围绝经期女性骨密度检测的金标准是________，T值________提示骨质疏松。

答案：双能X线吸收法（DXA）；≤-2.5

5.非激素治疗围绝经期潮热的一线药物是________，其作用机制是抑制________再摄取。

答案：选择性5-HT再摄取抑制剂（如帕罗西汀）；5-羟色胺

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述围绝经期的临床表现分类及具体内容。

答案：围绝经期临床表现分为三类：

（1）近期症状：①月经紊乱（周期不规则、经量异常）；②血管舒缩症状（潮热、盗汗）；③神经精神症状（情绪波动、焦虑、抑郁、记忆力减退）；④泌尿生殖道症状（阴道干涩、性交痛、尿频尿急）。

（2）远期症状：①骨质疏松及骨折；②心血管疾病风险增加（血脂异常、动脉粥样硬化）；③神经退行性病变（阿尔茨海默病风险升高）。

（3）代谢综合征：糖脂代谢异常、腹型肥胖等。

2.试述围绝经期女性激素水平的动态变化特点。

答案：①早期：FSH水平升高（＞25IU/L），LH轻度升高，E2水平波动（因卵泡不规则发育可能短暂升高）；②中期：FSH持续升高（＞40IU/L），LH同步升高，E2显著降低（＜20pg/ml）；③晚期（绝经后）：FSH、LH维持高水平，E2极低（＜10p