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2025年急诊科护理工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，急诊科护理团队始终以“时间就是生命”为核心理念，围绕“提质、增效、安全、人文”四大目标，深耕急诊护理全流程管理，在急救能力提升、流程优化、患者安全保障及人文关怀等方面取得阶段性成效。现将本年度工作开展情况总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、2025年工作回顾

（一）以质量为核心，推动急诊护理同质化提升

本年度聚焦急诊护理质量关键指标，通过“制度-执行-反馈-改进”闭环管理，实现核心指标全面优化。其一，完善急诊护理质量评价体系，将“急救设备完好率”“抢救物品准备时间”“护理文书合格率”等12项指标纳入日常质控，由护士长、护理骨干组成的质控小组每周抽查、每月分析，全年急救设备完好率保持100%，抢救物品平均准备时间从3分钟缩短至1.5分钟，护理文书合格率从92%提升至98.6%。其二，针对急诊高风险环节开展专项改进，如针对“急诊留观患者管道护理”问题，组织多学科讨论制定《急诊管道护理操作规范》，通过标准化培训、现场示教及模拟考核，将非计划性拔管率从0.8‰降至0.2‰；针对“急诊用药安全”，推广“双人核对+智能扫码”双轨验证模式，结合电子病历系统自动拦截配伍禁忌，全年未发生严重用药错误事件。

（二）以效率为抓手，优化急诊急救全流程

围绕“黄金1小时”急救目标，重点优化胸痛、卒中、创伤三大急危重症救治流程。一方面，与心内科、神经外科、骨科等科室建立“急救-专科”无缝衔接机制，通过信息化系统实现患者信息实时共享，将“分诊-检查-专科接诊”时间从45分钟压缩至20分钟。例如，11月救治一名急性ST段抬高型心肌梗死患者时，护士在分诊3分钟内完成心电图采集并同步推送至心内科，10分钟内完成术前准备，为患者争取到最佳再灌注时间，最终成功挽救生命。另一方面，升级“急诊分级分诊”系统，引入AI辅助评估模型，结合患者生命体征、主诉及简明临床评分（如MEWS评分）自动生成分级结果，将分诊准确率从89%提升至95%，高峰时段候诊秩序混乱问题显著改善。全年急诊患者平均抢救时间较2024年缩短28%，急危重症患者抢救成功率从91.2%提升至94.5%。

（三）以能力为根本，强化护理团队专业建设

针对急诊护理“高风险、高压力、高要求”的特点，构建“分层培训+实战演练+动态考核”的能力提升体系。一是分层制定培训计划：对N1-N2级护士（工作3年内）重点强化基础急救技能（如心肺复苏、除颤、气管插管配合）及急诊分诊规范，通过“导师制”一对一带教，全年完成200课时实操培训；对N3-N4级护士（工作3年以上）侧重多系统急危重症综合判断、团队急救指挥及突发事件处置，邀请重症医学科、麻醉科专家开展“多器官功能衰竭护理”“灾难医学救援”等专题讲座12场。二是常态化开展实战演练，每月组织“心跳骤停”“群体性创伤”“急性中毒”等场景模拟，每季度联合120急救中心开展“院前-院内”衔接演练，全年累计演练36次，护士应急反应时间从30秒缩短至15秒，团队协作配合度提升40%。三是动态考核促提升，将理论考试、操作考核与临床案例分析结合，引入“情景模拟+结构化面试”考核模式，全年护士考核通过率100%，其中9名护士通过高级急救护理资质认证，较2024年增长50%。

（四）以安全为底线，构建全周期风险防控网络

建立“事前预警-事中干预-事后复盘”的安全管理机制。事前，针对急诊患者病情多变、流动性大的特点，制定《急诊高风险患者评估表》，对意识障碍、躁动、高龄等患者实施“红-黄-绿”三色标识管理，重点关注跌倒、坠床、误吸等风险，全年高危患者不良事件发生率下降60%。事中，加强关键时段（如夜班、交接班）及关键环节（如转运、检查）的安全管控，推行“转运前评估-途中监测-到达交接”全流程记录，配备便携式监护仪、急救箱等设备，全年转运患者3200人次，未发生因转运导致的病情恶化事件。事后，完善不良事件非惩罚性上报制度，通过根本原因分析（RCA）找出系统漏洞，如针对“静脉采血后按压不当致皮下淤血”问题，改进为“按压时间-力度-部位”标准化操作，并制作图文手册，同类事件发生率下降85%。

（五）以患者为中心，深化急诊人文护理内涵

针对急诊患者及家属“急、恐、乱”的心理特点，将人文关怀融入护理全程。一是优化就诊环境，在候诊区设置“急危重症优先通道”“儿童候诊区”“安静休息区”，配备自助饮水、充电设备及健康宣教视频，候诊满意度从82%提升至90%。二是加强心理疏导，对创伤、急性病发作患者及家属，由经过心理护理培训的护士主动沟通，使用“共情-解释-指导”三步法缓解焦虑，全年开展心理干预1200余人次，患者情绪失控事件减少70%。三是延伸护理服务，对留观超