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2025年病理科医生工作总结

2025年，我作为病理科主治医师，始终以“精准诊断、服务临床”为核心目标，围绕常规病理诊断、分子病理检测、术中冰冻会诊、教学科研及科室协作等方面开展工作。全年个人完成常规病理诊断3217例（含外院疑难会诊423例），术中冰冻快速诊断689例，分子病理检测报告412份（涵盖NGS、FISH、IHC等技术），参与多学科会诊（MDT）56次，带教规培生及实习生12名，主持市级科研课题1项，以第一作者发表SCI论文1篇（IF=3.8）、核心期刊论文2篇。现将全年工作具体总结如下：

一、深耕诊断主业，筑牢精准医疗基石

常规病理诊断是科室的核心业务。面对全年本科室收检标本3.5万例（较2024年增长21%）的压力，我严格遵循《病理诊断报告规范（2025版）》，从标本接收、大体描述、取材记录到切片阅片全程把控质量。针对胃肠道、乳腺、肺等高发肿瘤，建立“三级诊断+疑难病例讨论”机制：初诊医师完成初步报告后，由高年资医师复核，遇不典型病例（如交界性卵巢肿瘤、甲状腺微小乳头状癌与增生结节鉴别），需提交科室每周四的疑难病例讨论会。全年共组织科内讨论127次，解决争议病例93例，诊断符合率从2024年的98.7%提升至99.2%。

术中冰冻诊断是临床手术的“实时导航”。2025年我承担689例冰冻诊断任务，涵盖甲状腺、乳腺、胃肠道等关键部位，平均报告时间控制在28分钟（医院要求≤30分钟），其中3例因组织破碎、形态不典型启动“冰冻-石蜡双报告”模式，最终石蜡结果与冰冻预判一致，全年冰冻与石蜡诊断符合率达99.6%（无严重误诊病例）。印象最深的是1例老年患者的胰腺占位冰冻：大体观察为灰黄质硬组织，但镜下见少量异型细胞混杂于炎症背景中，结合临床CA19-9显著升高，我在报告中注明“不能排除导管腺癌，建议补充免疫组化（CK19、CDX2）及密切随访”，最终石蜡联合免疫组化确诊为高分化腺癌，为临床及时扩大切除范围提供了依据。

外院疑难会诊是病理科的“技术输出”。全年接收外院送检切片423例，涉及软组织肿瘤、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤等复杂类型。其中1例基层医院诊断为“皮肤恶性黑色素瘤”的病例，复查HE切片见细胞呈巢状排列，核分裂象少见，免疫组化HMB45弱阳性、S-100阴性，结合临床病史（患者无色素痣恶变史，病灶生长缓慢），修正诊断为“皮肤非典型Spitz痣”，避免了过度治疗。通过会诊，不仅提升了区域病理诊断同质化水平，也反向促进了本科室对罕见病、疑难病的学习积累。

二、聚焦分子病理，助力精准治疗落地

随着肿瘤治疗进入精准医学时代，分子病理检测成为病理科的“第二战场”。2025年，我科分子病理实验室通过ISO15189复评审，检测项目从2024年的12项扩展至20项，涵盖肺癌（EGFR、ALK、ROS1）、结直肠癌（RAS、BRAF）、乳腺癌（HER2）等常见肿瘤的关键驱动基因，以及淋巴瘤（MYC、BCL2、BCL6）的FISH检测。我作为分子病理组核心成员，全程参与检测流程优化：从样本DNA/RNA提取质量控制（要求肿瘤细胞占比≥20%），到NGS测序文库构建（严格控制接头污染），再到生信分析与临床意义解读，每一步都制定了标准化操作手册。

全年完成分子检测412例，其中327例检测结果直接指导临床用药（如EGFR19del突变患者使用吉非替尼，ALK融合患者使用阿来替尼）。1例肺腺癌患者的组织标本因肿瘤细胞占比仅15%，常规检测无法满足要求，我们采用“激光捕获显微切割（LCM）”技术精准获取肿瘤细胞，成功检测到EGFR21外显子L858R突变，为患者争取到靶向治疗机会。此外，针对2025年新开展的“肿瘤突变负荷（TMB）检测”，我参与制定了《基于NGS的TMB检测操作指南》，规范了测序深度（≥500×）、对照样本选择（外周血白细胞）等关键环节，全年完成TMB检测47例，其中12例TMB-H（≥20mut/Mb）患者接受PD-1抑制剂治疗，客观缓解率达41.7%，验证了检测的临床价值。

三、强化教学科研，推动学科持续发展

作为医院规培基地病理科带教老师，2025年我负责6名规培生及6名实习生的轮转带教。带教中坚持“理论+实践+思维”三位一体：理论教学侧重《诊断病理学》核心知识点，通过“案例导入法”讲解乳腺癌的组织学分级、结直肠癌的TNM分期；实践操作重点培训大体取材（如胃标本的“沿大弯剪开-展平固定”法）、HE切片判读（从正常组织到典型病变的渐进式训练）；思维培养则通过“模拟临床场景”训练，如给出1例“肺部肿块”的CT影像、肿瘤标志物数据及病理切片，引导学员综合分析可能的诊断方向。全年带教学员考核通过率100%，其中2名规培生在省级病理技能竞赛中获得“优秀奖”。

科研方面，我主持的市级课题