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2025年急症科护理年终工作总结

2025年，急症科护理团队在医院党委及护理部的统筹指导下，紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，围绕“提升急救效率、保障护理安全、强化专业能力、深化人文关怀”四大核心目标，全年共完成急诊接诊12.8万人次，同比2024年增长8.7%；参与急危重症抢救2632例，抢救成功率92.1%，较上年提升1.3个百分点；患者及家属满意度达96.8%，创科室历史新高。现将全年工作具体总结如下：

一、以效率为核心，优化急救全流程管理

面对急诊患者“急、危、重、杂”的特点，团队聚焦“时间就是生命”的救治理念，从分诊、评估、处置到转运各环节开展流程再造。年初引入智能分诊系统2.0版本，通过整合患者生命体征、主诉关键词及既往病史等数据，实现30秒内自动分级（I-IV级），分级准确率从89%提升至95%。针对I级（濒危）患者，同步触发“急救绿色通道”，护士在完成初步评估的2分钟内即可完成静脉通路建立、心电监护连接及必要的急救用药，为后续抢救争取黄金时间。例如，7月接诊的一名58岁急性ST段抬高型心肌梗死患者，分诊护士通过系统识别为I级，立即启动心内科-急诊联合抢救机制，从入院到球囊扩张仅用时28分钟，达到国家胸痛中心“双90”标准（门球时间≤90分钟）。

在多学科协作方面，团队与创伤中心、卒中中心、胸痛中心建立“10分钟响应”机制，护士作为现场协调者，需在患者到达后5分钟内完成信息同步（包括生命体征、初步检查结果、关键病史），并根据病情需求提前准备专科抢救设备。全年参与创伤多学科联合抢救127例，平均响应时间从15分钟缩短至8分钟，严重创伤患者死亡率较上年下降2.5%。此外，针对批量伤患（≥5人）的应急处置，团队修订《急诊批量伤患护理预案》，通过3次模拟演练（包括交通事故、群体中毒等场景），明确“分区管理、动态评估、资源调配”三大原则，确保在突发情况下能快速划分红（危重伤）、黄（重伤）、绿（轻伤）、黑（死亡）区域，避免因资源挤兑延误救治。11月应对某工地坍塌事故（12名伤员）时，团队40分钟内完成所有患者分诊、初步处置及转运，获市卫健委通报表扬。

二、以安全为底线，筑牢护理质量防护网

全年以“患者安全目标”为导向，重点落实高风险环节管控。针对急诊患者流动性大、病情变化快的特点，完善“双人核查+智能提醒”制度：在药品使用环节，除双人核对药品名称、剂量、有效期外，护士需通过移动护理终端扫描患者腕带及药品条码，系统自动比对医嘱，全年未发生严重用药错误（Ⅲ级及以上）；在身份识别环节，对意识不清、无家属陪同患者，采用“姓名+就诊号+特征描述（如纹身、特殊首饰）”三重确认，全年身份识别错误率为0。

不良事件管理从“事后处理”转向“事前预防”。通过分析2024年数据（跌倒/坠床占比32%、管路滑脱占比28%），制定专项改进措施：针对跌倒高风险患者（Morse评分≥45分），除悬挂警示标识外，护士每30分钟巡视并记录活动状态，床旁配备防滑拖鞋及呼叫器；针对气管插管、中心静脉置管等高危管路，使用“管路标识+固定评分表”，每日评估固定效果（包括胶布粘性、导管外露长度），全年管路滑脱事件同比下降57%。此外，引入“护理风险预警系统”，通过分析患者年龄、诊断、治疗措施等18项指标，自动生成风险等级（低、中、高），并推送个性化预防措施至护士移动端，1-12月系统预警有效干预风险事件43起。

三、以能力为基础，构建分层进阶培养体系

结合急诊护理岗位需求（包括基础急救、专科急救、应急处置），制定“新护士-3年资护士-5年资护士-骨干护士”四级培养方案。新护士采用“导师制+24小时跟岗”模式，前3个月由高年资护士一对一带教，重点考核心肺复苏（CPR）、除颤、气管插管配合等10项核心技能，通过操作考核（≥90分）及案例分析（独立完成2例抢救复盘）方可单独值班；3年资护士侧重“多场景急救能力”培养，每月参与1次跨科室联合演练（如急性左心衰合并消化道出血、过敏性休克伴呼吸衰竭），每季度完成1项急救技术创新（如改良鼻出血填塞法、便携式负压吸引装置改良）；5年资护士及骨干护士则聚焦“管理与教学”能力，全年选派8名骨干参加“急诊护理质量管理”“危重症护理新进展”等省级培训，3人通过“急诊专科护士”认证，2人获医院“教学能手”称号。

技能培训注重“实战化”与“精准化”。除每月1次全院急救技能考核（CPR、电除颤、气管插管配合）外，针对科室高频抢救场景（如急性中毒、严重创伤、心搏骤停），开展“案例复盘+情景模拟”培训。例如，针对“急性有机磷农药中毒”，团队整理近3年27例病例，分析阿托品用量不足、解磷定给药延迟等常见问题，设计“误服农药-家属送医-洗胃-用药-病情反复”全流程模拟，护士需在模拟中完成“快速评估中毒程度、正确连接洗胃机